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专业实践能力.doc

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文档介绍:
专业实践能力 1. 慢性胰腺炎最突出的症状是腹痛 2. 急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是胰蛋白酶原 3. 溃疡形态不规则,覆污秽苔,表面凹凸不平癌性溃疡 4. 诊断食管炎最准确的方法是内镜检査活检 5. 鉴别良恶性溃疡的最重要方法是胃黏膜组织病理学检査 6. 克罗恩病具有诊断意义的病理改变是非干酪性肉芽肿 7. CROHN 病挛性腹痛最常见的部位是右下腹或脐周 8. 结核杆菌侵入肠道的主要途径是放性肺结核患者,经常吞下含结核杆菌的痰液 9. 确定 HP 是否根除的试验应在抗 90 治疗后何时进行 4周 10. 标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是黏液脓血便 11. 溃疡性结肠炎最常见的症状是脓血便 12. 在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是胰蛋白酶 13. 男性, 69 岁,上腹不适伴反酸烧心 24 年,要确诊胃食管反流病最主要的检査是内镜检査2 小时食管 14. 女性, 40 岁,便秘 10 余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食景较前减少,体重有所增加。纤维结肠镜检査未见异常,因此考虑肠易激综合征,但还需除外甲状腺功能减低症 15. (来源:淘豆网[http://www.taodocs.com/p-72350039.html])男性, 45岁, 饮酒 20 余年,3 两白酒日。査体: 肝肋下 2.0% , 脾肋下 5. 0%。化验检査示外周血三系减少。其主要原因为脾功能亢进 16. 雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是通过选择性竞争结合 H2 受体,使壁细胞分泌胃酸减少 17. 肠结核的腹痛部位常见于右下腹 18. 肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴***合成减少,故应给予左旋多巴 19. 溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性, X 线造影示龛影凸出于胃轮廓外,易合并梗阻幽门管溃疡 20. 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是肺 21. 在我国急性胰腺炎最常见的病因是胆石症与胆道疾病 22. 有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是恢复肌碱酯酶活力 23. 男, 50 岁,腹胀、纳差 2 个月,胸部有 3 个蜘蛛痣,肝肋下化田,质硬,腹水中抽出淡红色腹水少许,比重 1.013 。诊断可能是原发性肝癌 24. 男性, 34岁。饮酒史 12年, 饱食后 2 小时突发呕血 1000ml , 暗红色。查体: 移动性浊音阳性。血浆白蛋白 23(来源:淘豆网[http://www.taodocs.com/p-72350039.html])g/L 。该患者最可能的出血原因是食管胃底静脉曲张破裂 25. 男性, 45 岁。餐后突发中上腹部疼痛 1 日,伴恶心、呕吐,腹泻 1 次。化验大便 WBC0 ~ 1 个/高倍视野,尿淀粉酶 5420U/L 。最可能的诊断为急性胰腺炎 26. 女性, 20 岁,低热、乏力、腹胀 2 个月,腹部 B 超发现少至中量腹水,为明确诊断,首选的检查是腹腔穿刺抽腹水检查 27. 女, 32岁, 反复右中下腹部疼痛、腹泻 2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4 年前有附件结核病史。体检:右下腹部轻压痛。可能的诊断是肠结核 28. 男, 32 岁,慢性腹泻 1 年,大便每日 5~6 次,伴有少量黏液,多次粪便培养阴性,纤维结肠镜检査后确诊为溃疡性结肠炎,首选治疗方案为柳氮磺***吡啶口服 29. 男, 26 岁, 2 年来上腹疼痛向后背放射,尤以夜间为重,伴反酸,先后出现 2 次上消化道大出血, X 线钡餐检査胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是胆襄炎 30. 属于肠易激综合征患者腹痛的特点是多于排便或排(来源:淘豆网[http://www.taodocs.com/p-72350039.html])气后缓解 31. 急性胰腺炎治疗时,属抑制胰酶活性的药物是抑肽酶 32. 上消化道出血病因诊断的首选检査为内镜检査 33. 胃食管反流病的并发症是食管狭窄 34. 分泌性腹泻的特点是禁食 48 小时腹泻持续存在 35. 胃癌最常见的转移方式是淋巴转移 36. 肝硬化患者常见的电解质紊乱为低钠血症 37. 食管癌的最常见的好发部位是中段 38. 饥饿痛常见于十二指肠壶腹部溃疡 39. 肝癌根据大体形态的病理分型,最多见的是块状型 40. 男性, 50岁。腹胀、纳差半年余。査体: 颈部可见蜘蛛痣, 脾肋下 5cm , 移动性浊音阳性。 hbsa8 阳性。 B 超示门静脉主干内径 1.6CM 。最可能的诊断是肝炎后肝硬化 41. 血浆白蛋白 238/L 。该患者最可能的出血原因是食管胃底静脉曲张破裂 42. 女性, 28岁。间断上腹痛 5年, 常于进食后缓解。近1 周来上腹痛加重, 伴反酸, 黑粪, 夜问痛醒。査体上腹部压痛。最可能的诊断是消化性溃疡 43. 男性, 26 岁。 3 年来常有空腹及(来源:淘豆网[http://www.taodocs.com/p-72350039.html])夜间腹痛,进食后可缓解。 1 小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是肝浊音界消失 44. 女性, 20 岁。右下腹痛 3 年,伴腹泻 1 年。査体:右下腹可触及肿块,压痛(+) 。X线检査示末段问肠及邻近结肠肠腔狭窄,有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是克罗恩病 45. 女性, 42 岁。间断反酸、烧心 3 年,常于餐后 1 小时左右出现,平卧位时加重。最有可能的诊断是胃食管反流病 46. 男性, 50 岁。上腹痛 2 个月,与进食无关,伴纳差,体重下降。应首先采取的处理措施是胃检査 47. 男性, 50岁。呕血, 排暗红色稀便。査体: BP80/50MMHG , 巩膜黄染, 腹软, 无压痛, 肝脾未触及,移动性浊音(+) 。诊断首先考虑食管胃底静脉曲张破裂出血 48. 患者男性, 58 岁,因慢性胃痛 10 余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理, 胃腺体减少病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值 49. 男性, 65岁。既往体健。上腹不适 1 个月(来源:淘豆网[http://www.taodocs.com/p-72350039.html]), 伴黑粪,1次/日, 体重下降 3KG 。化验 HB748/L 。应首胃癌 50. 肝性脑病的发生机制是多种因素综合作用的结果 51. 肝性脑病昏睡期不会出现: 腱反射消失 52. 口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制肠菌生长的形成和吸收 53. 脑中氨的主要去路是合成谷氨酰*** 54. 原发性肝癌的早期诊断,最重要的诊断依据是 AFP 动态观察 55. 肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是腹水 56. 肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是肝功能不全 57. 上消化道出血部位是指屈氏韧带以上部位出血 58. 肝性脑病错误的是昏迷期( 浅昏迷): 神志完全丧失, 扑翼样震颤仍可引出, 脑电图明显异常 59. 肝癌淋巴结转移最多的是肝门淋巴结 60. 溃疡性结肠炎的主要病理特点为病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层 61. 增生型肠结核最少见 X 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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