第2节 第4法和法平肝息风药.ppt

第第2 2节节和法和法(平肝息风药) (平肝息风药) 一、含义一、含义:凡具有平肝息风或潜阳镇静:凡具有平肝息风或潜阳镇静作用的药物,称平肝息风药,简称作用的药物,称平肝息风药,简称平肝药。 平肝药。 二、通性及作用: 二、通性及作用: 多属矿石、贝壳类和动物类。归 多属矿石、贝壳类和动物类。归肝经,主要有息风止痉、平肝潜阳肝经,主要有息风止痉、平肝潜阳之功,还有化痰、安神、定惊、通之功,还有化痰、安神、定惊、通络之效。络之效。三三. .分类及适应证: 分类及适应证: 根据本类药的特点可分为两大类: 根据本类药的特点可分为两大类: 1 1、平抑肝阳药-多为矿石贝壳类,质重沉、平抑肝阳药-多为矿石贝壳类,质重沉降以平肝潜阳为主,用于肝火上攻及肝降以平肝潜阳为主,用于肝火上攻及肝阳上亢之头痛、眩晕等证。阳上亢之头痛、眩晕等证。 2 2、息风止痉药-以动物、昆虫类为多,以、息风止痉药-以动物、昆虫类为多,以平息肝风制止痉抽为主。用于肝风内动平息肝风制止痉抽为主。用于肝风内动之抽搐、惊痫等证。之抽搐、惊痫等证。 3 3、还用于惊悸失眠、痰热喘咳、风湿痹、还用于惊悸失眠、痰热喘咳、风湿痹痛等证。痛等证。四四. .使用注意: 使用注意: 1 1、注意选择配伍 、注意选择配伍 2 2、药性温热者不宜用于阴亏血虚之惊、药性温热者不宜用于阴亏血虚之惊风,药性寒凉者不宜用于脾虚慢惊。风,药性寒凉者不宜用于脾虚慢惊。 3 3、平肝息风药多属矿石类、贝壳类, 、平肝息风药多属矿石类、贝壳类, 不宜煎出有效成分,故入汤剂时须打碎先不宜煎出有效成分,故入汤剂时须打碎先煎。煎。第第1 1节节平抑肝阳药平抑肝阳药多为矿石贝壳类多为矿石贝壳类““介类潜阳介类潜阳””,主要用于肝阳,主要用于肝阳上亢证。上亢证。※※石决明石决明《《别录别录》》上品上品性能:咸、寒、归肝经。性能:咸、寒、归肝经。平肝潜阳平肝潜阳清肝明目清肝明目纯阴之性,以育阴潜阳为功,归肝经走阴血纯阴之性,以育阴潜阳为功,归肝经走阴血以清降肝火,肝火清浮阳潜,不上越灼目以清降肝火,肝火清浮阳潜,不上越灼目则目自明。故有诸功。则目自明。故有诸功。 应用 应用: :头晕目眩头晕目眩 1 1、用于肝阳上亢证 用石决明、用于肝阳上亢证 用石决明 烦躁失眠 烦躁失眠 平肝潜阳之功而治之。如育阴潜阳汤 平肝潜阳之功而治之。如育阴潜阳汤( (石决石决明、白芍、牡蛎、菊花等明、白芍、牡蛎、菊花等) )水煎服。若有水煎服。若有热者加夏枯草、菊花等。热者加夏枯草、菊花等。 目赤翳障 目赤翳障 2 2、用于目疾 用石决明清热而育真、用于目疾 用石决明清热而育真 视物模糊 视物模糊 阴之功而治之。如石决明丸 阴之功而治之。如石决明丸( (石决明、山茱石决明、山茱萸、菟丝子、熟地、五味子、细辛、知母萸、菟丝子、熟地、五味子、细辛、知母) ) 水煎服。此外,可用于淋证,外伤出血, 水煎服。此外,可用于淋证,外伤出血, 骨蒸劳热等。骨蒸劳热等。用量用法: 用量用法: 15 15 —— 30g 30g 、宜先下久煎。、宜先下久煎。使用注意:脾胃虚寒者不宜用。使用注意:脾胃虚寒者不宜用。 总之,本品味寒质重,入肝经为平肝潜 总之,本品味寒质重,入肝经为平肝潜阳要药,用于肝阳上亢证及肝火上炎之证。阳要药,用于肝阳上亢证及肝火上炎之证。歌括:决明育阴潜阳,平肝清热专长, 歌括:决明育阴潜阳,平肝清热专长, 阳亢头目晕眩,又治云翳内障。阳亢头目晕眩,又治云翳内障。珍珠母珍珠母紫贝齿紫贝齿功用相近但各有特点。比功用相近但各有特点。比较于下: 较于下: ??石决明-潜阳力大,偏育真阴, 石决明-潜阳力大,偏育真阴, ??又能止血,主骨蒸劳又能止血,主骨蒸劳平肝潜阳平肝潜阳热外伤出血及淋证。热外伤出血及淋证。清肝明目清肝明目珍珠母-安神效好,偏入心经, 珍珠母-安神效好,偏入心经, 又能敛疮,主心神不又能敛疮,主心神不宁,湿疮痒疹。宁,湿疮痒疹。紫贝齿-功同珍珠母,但性平力紫贝齿-功同珍珠母,但性平力弱。弱。均主肝阳上亢证及目疾,宜打碎先煎。均主肝阳上亢证及目疾,宜打碎先煎。珍珠母珍珠母