出血性疾病PPT课件.ppt

苏州大学附属常熟医院血液科出血性疾病出血性疾病临床上发生出血的原因临床上发生出血的原因?局部因素: 局部炎症溃烂外伤手术不当?全身因素:出血性疾病出血性疾病的概念出血性疾病的概念原因:先天性获得性机制:( 缺陷或异常) 止血凝血纤维蛋白溶解特征:自发性出血过度出血出血不止正常止血机制正常止血机制?血管机制?血小板机制?凝血机制血管在正常止血过程中的作用血管在正常止血过程中的作用?血管破损??反射性血管收缩(短,仅 15~30 秒) ??基底膜暴露??血流变慢、破裂口缩小内、外源凝血系统?血小板粘附?血小板聚集、释放止血血栓?5— TH 血管收缩? TXA2 血小板机制血小板机制?粘附、形成血小板血栓,修复血管?血栓素 A2 (TXA2) 收缩血管、诱导血小板聚集?释放血小板第 3因子(PF3) Adapted from: Kuwahara M et al . Arterioscler Thromb Vasc Biol 2002; 22: 329 – 34. 血小板聚集血小板聚集牢固、但可逆性的粘附不可逆的粘附盘状静止期血小板的扫描电镜图活化的聚集血小板的纤维蛋白条带流动的盘状血小板滚动的球形血小板半球形血小板平铺的血小板凝血机制凝血机制?凝血活酶生成–外源性途径–内源性途径?凝血酶生成?纤维蛋白生成凝血因子名称对照凝血因子名称对照纤维蛋白稳定因子 XIII 稳定因子 VII 接触因子 XII 易变因子 V 血浆凝血活酶前质 XI 钙离子 IV Stuart — Prow er因子 X 组织因子 III 血浆凝血活酶成分 IX 凝血酶原 II 抗血友病球蛋白 VIII 纤维蛋白原 I 常用名称国际名称常用名称国际名称