胃管置入术综述.ppt

胃管置入术梁琴胃管置入术?常用的一项医疗护理技术,是将胃管自鼻腔或口腔插入胃内,以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。适应证?(缓解肠梗阻、治疗复发性呕吐,大手术前、腹腔灌洗术前及腹腔置管后、心包穿刺前胃减压)。合并胃肠动力障碍。?(食物和药,用于昏迷病人或不能经口进食如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人,或者拒绝进食的患者)。?。?(是否存在出血、评估出血量和出血速度)。? 线造影隔疝辅助诊断。?。禁忌证不存在绝对禁忌证,以下为相对禁忌证或应尽可能避免放置鼻胃管的情况。 。 。 -胃底静脉曲张,有引起难以控制出血可能的患者。 。 。 ,合并脑脊液鼻漏者应尽量避免放置鼻胃管。 ,不宜再次置管。用物准备治疗盘内准备: 治疗碗且内盛温开水,一次性胃管,手套,棉签,纱布,治疗巾, 20ml 注射器,石蜡油棉球, 弯盘,手电筒,别针,必要时备压舌板,听诊器等。具体步骤?操作者洗手,备齐用物→核对病人→解释操作目的及配合方法→协助患者取坐位或半坐卧位→检查病人鼻腔→铺治疗巾→置弯盘于患者口角旁→用棉签清洁鼻腔→戴无菌手套→取胃管并检查是否通畅→测量胃管插入深度→润滑胃管→沿选定鼻腔插入胃管(稍向上,而后平行,再向后下缓慢轻轻的插入)→插入 15厘米嘱病人做吞咽动作,顺势将胃管向前推进直至预定长度→初步固定胃管并检查胃管是否盘踞在口腔内→检查胃管是否在胃内→用纱布拭去口角分泌物→撤去弯盘→用胶布将胃管固定于面颊部→胃管末端反折用纱布包好套上橡皮筋→撤去治疗巾→用别针固定于枕旁或病人衣领处→向患者说明操作完毕测量胃管插入长度?***插入长度为 45~55cm (婴幼儿 14~ 18cm ),测量方法有以下两种:一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。确定位置?确定胃管是否在胃内,通常有三种方法: 一:抽取胃液法,这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法; 二:听气过水声法, 即将听诊器置病人胃区,快速经胃管向胃内注入 10ml 的空气, 听到气过水声; 三:将胃管末端置于盛水的治疗碗内, 无气泡逸出。步骤--固定?胶带固定?标记深度注意事项?1、插胃管前应先检查鼻、口腔有无阻塞,有假牙者应先取出?2、插管前用石蜡油润滑胃管,插管时,应略低头,并注意防止误吸-恶心:暂停片刻,作深呼吸或吞咽动作-插入不畅:检查胃管是否盘缠在口中-呛咳、呼吸困难:误入气管,立即拔出