2中药炮制对药物的影响重点.ppt

??总论总论??第二章第二章中药炮制对药物的影响中药炮制对药物的影响 p19 p19 ??蒋孟良蒋孟良??第二章第二章中药炮制对药物的影响中药炮制对药物的影响 p19 p19 ??【【教学要求教学要求】】??掌握掌握炮制对中药药性的影响。炮制对中药药性的影响。??熟悉熟悉炮制对中药化学成分的影响炮制对中药化学成分的影响。。??了解了解炮制对中药制剂的影响炮制对中药制剂的影响;与;与炮制对中炮制对中药临床疗效的影响药临床疗效的影响。。??第一节第一节炮制对中药药性的影响炮制对中药药性的影响??药性包括对四气五味、升降浮沉、归经、有毒药性包括对四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、补写等无毒、补写等 5 5个方面。炮制对其都有影响。个方面。炮制对其都有影响。??一、炮制对四气五味的影响一、炮制对四气五味的影响??炮制对四气五味的影响主要有三种情况: 炮制对四气五味的影响主要有三种情况: ??(一)通过炮制缓和药物原有性味(一)通过炮制缓和药物原有性味??反制反制:即用性味相反的辅料或药物来炮制药物, :即用性味相反的辅料或药物来炮制药物, 以纠正药物的偏性,也即以纠正药物的偏性,也即““相反为制相反为制””。。黄连黄连吴茱萸吴茱萸苦寒辛热吴萸连吴萸连苦寒苦寒补骨脂辛热盐水咸寒盐补骨脂以寒制热以寒制热以寒制热辛热以热制寒以热制寒以热制寒??(二)通过炮制增强药物原有性味(二)通过炮制增强药物原有性味??从制从制:即用性味相似的辅料或药物来炮制药物, :即用性味相似的辅料或药物来炮制药物, 以增强药物的性味和疗效,也即以增强药物的性味和疗效,也即““相资为制相资为制””。。黄连黄连胆汁胆汁苦寒苦寒胆黄连胆黄连苦寒苦寒清热泻火清热泻火寒者亦寒寒者亦寒寒者亦寒仙茅辛热酒辛热酒仙茅热者亦热热者亦热热者亦热辛热温肾壮阳温肾壮阳??(三)通过炮制改变药物原有性味(三)通过炮制改变药物原有性味生地黄生地黄甘寒清热凉血、养阴生津清热凉清热凉血、养血、养阴生津阴生津蒸熟地黄熟地黄甘温甘温滋阴补血滋阴补血??二、炮制对升降浮沉的影响二、炮制对升降浮沉的影响生用炒熟莱菔子涌吐风痰消食除胀酒炒盐水炒黄连黄芩大黄砂仁益智仁??三、炮制对归经的影响三、炮制对归经的影响脾:土黄、甘肺:金白、辛肝:木青、酸、肾:水黑、咸心:火赤、苦相生相生相克相克??四、炮制对毒性的影响四、炮制对毒性的影响??药物经过炮制后,常可降低或消除毒性,常用的药物经过炮制后,常可降低或消除毒性,常用的方法有方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜去油制霜等。等。??有些药物经炮制后,不仅毒性降低,疗效也随之有些药物经炮制后,不仅毒性降低,疗效也随之降低,故不能仅以毒性大小来评价其炮制的必要降低,故不能仅以毒性大小来评价其炮制的必要性,应以治疗指数( 性,应以治疗指数( TI TI )= )= LD LD 50 50 /ED /ED 50 50, , >3 >3 有意有意义。义。??五、炮制对补泻的影响五、炮制对补泻的影响生泻熟补如如何首乌何首乌,生品苦寒主泻,可以通大便、,生品苦寒主泻,可以通大便、解疮毒;经黑豆汁拌蒸后的制首乌则甘解疮毒;经黑豆汁拌蒸后的制首乌则甘温主补,可以补肝肾、益精血、乌须发。温主补,可以补肝肾、益精血、乌须发。