抗肿瘤化疗药物使用中要注意的几个护理问题.ppt

抗肿瘤化疗药物使用中要注意抗肿瘤化疗药物使用中要注意的几个护理问题的几个护理问题??护士,我这个药放置了这么长时间还可以输么护士,我这个药放置了这么长时间还可以输么? ? ??表柔比星应该在什么溶液中配置? 表柔比星应该在什么溶液中配置? ??巡视病房中,发现患者家属用热水袋加热输液管,这对不巡视病房中,发现患者家属用热水袋加热输液管,这对不对呢? 对呢? ??化疗: 化疗: 广义的概念广义的概念病原微生物、病原微生物、寄寄生虫及生虫及肿瘤细胞肿瘤细胞所致疾所致疾病的药物治疗统称化疗。病的药物治疗统称化疗。狭义的概念狭义的概念化疗药物仅是针对肿瘤的治疗药物,这化疗药物仅是针对肿瘤的治疗药物,这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上,抑制或些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上,抑制或杀死肿瘤细胞。杀死肿瘤细胞。化疗化疗与手术、放疗并列成为恶性肿瘤三大常规治疗手段之与手术、放疗并列成为恶性肿瘤三大常规治疗手段之一。一。化疗临床上分三类化疗临床上分三类 1. 1. 辅助化疗:是指在有效的局部治疗包括手术或放疗后, 辅助化疗:是指在有效的局部治疗包括手术或放疗后, 为防止肿瘤复发、转移,针对可能存在的微小转移灶或为防止肿瘤复发、转移,针对可能存在的微小转移灶或局部残留灶进行的化学药物治疗,是临床上常用的化疗局部残留灶进行的化学药物治疗,是临床上常用的化疗模式。模式。 2. 2. 新辅助化疗:是指在手术或放疗前进行的抗肿瘤化学药新辅助化疗:是指在手术或放疗前进行的抗肿瘤化学药物治疗。现已证实,它能显著提高乳腺癌、喉癌、骨肉物治疗。现已证实,它能显著提高乳腺癌、喉癌、骨肉瘤等肿瘤的远期存活率,临床上应用也越来越普遍。瘤等肿瘤的远期存活率,临床上应用也越来越普遍。 3. 3. 姑息性化疗:是指为解决晚期肿瘤引起的压迫、疼痛、姑息性化疗:是指为解决晚期肿瘤引起的压迫、疼痛、梗阻、多系统破坏等所采取的减症化疗手段,目的是暂梗阻、多系统破坏等所采取的减症化疗手段,目的是暂时起到缓解病情的作用。时起到缓解病情的作用。通过化疗,可以使多种肿瘤达到临床缓解,为肿瘤治疗不可缺少的治疗策略。化疗药物常用剂型化疗药物常用剂型??注射针剂:约占注射针剂:约占 90% 90% ??口服片剂或胶囊:约占口服片剂或胶囊:约占 8% 8% ??软膏或霜剂:约占软膏或霜剂:约占 2% 2% 因此,注射给药是医护工作的重点!!! 化疗给药途径化疗给药途径??静脉给药静脉给药:约占所有化疗给药方式的:约占所有化疗给药方式的 90% 90% ,是肿瘤临床护,是肿瘤临床护理工作的首要任务和必须高度重视的常规工作,也是护理理工作的首要任务和必须高度重视的常规工作,也是护理中风险最大的工作,它是今天讲课的重点。中风险最大的工作,它是今天讲课的重点。??口服给药:约占所有化疗给药方式的口服给药:约占所有化疗给药方式的 5% 5%,护理相对简单。,护理相对简单。??腔内化疗:常用于治疗癌性体腔积液,包括胸腔、腹腔及腔内化疗:常用于治疗癌性体腔积液,包括胸腔、腹腔及心包腔内积液。(指导患者进行体位变换) 心包腔内积液。(指导患者进行体位变换) ??鞘内注射:常用于治疗脑膜白血病、淋巴瘤或其它实体瘤鞘内注射:常用于治疗脑膜白血病、淋巴瘤或其它实体瘤的中枢神经系统侵犯。的中枢神经系统侵犯。??动脉插管化疗:经导管动脉内灌注化疗可用于治疗头颈肿动脉插管化疗:经导管动脉内灌注化疗可用于治疗头颈肿瘤、颅内肿瘤、肺癌、瘤、颅内肿瘤、肺癌、原发性或转移性肝癌原发性或转移性肝癌。。药物是一把双刃剑, 正确使用起到治病作用,非科学合理使用, 会导致严重的毒副作用,其中抗肿瘤化疗药物尤为突出。??护士对化疗药物的认识护士对化疗药物的认识直接影响药物的配制、保直接影响药物的配制、保存、输液顺序与速度、副反应的观察存、输液顺序与速度、副反应的观察, ,对病人的宣对病人的宣教及配合等教及配合等??作为肿瘤专科护士应了解患者的联合用药方案及作为肿瘤专科护士应了解患者的联合用药方案及各种药物的作用原理、用法和毒性反应,按时、各种药物的作用原理、用法和毒性反应,按时、准确、安全给药,使患者达到最佳的治疗效准确、安全给药,使患者达到最佳的治疗效果果探讨重点探讨重点一、抗肿瘤药物配制过程中应注意的问题二、抗肿瘤化疗药物常见输注顺序二、抗肿瘤化疗药物常见输注顺序三、化疗药物毒副反应的观察与报告三、化疗药物毒副反应的观察与报告抗肿瘤化疗药物(注射剂)使用中要注意的三个(注射剂)使用中要注意的三个护理问题: 护理问题: 一、抗肿瘤药物配制过程中应注意的问题