脑血管疾病神经病学课件.ppt

第八章脑血管疾病 Cerebrovascular Diseases 神经病学(第5 版) 本章重点?颈内动脉系统&椎-基底动脉系统 TIA 常见的 \ 特征性症状?脑梗死超早期治疗的病理基础&方法?腔隙性梗死最常见的四种临床类型&表现?脑出血与脑血栓形成性脑梗死临床鉴别?壳核\丘脑\脑桥\小脑\脑叶出血的特征性临床表现?脑出血的治疗原则?蛛网膜下腔出血的常见病因&急性期主要合并症 & 预防第一节概述?脑血管疾病(CVD) 是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍?脑卒中(Stroke) 是急性脑循环障碍导致局限性& 弥漫性脑功能缺损的临床事件概念要点提示? CVD 是神经系统常见病&多发病?死亡率约占所有疾病的 10% ?是目前人类疾病三大死亡原因之一? 50%~70% 的存活者遗留瘫痪\失语等严重残疾?给社会&家庭带来沉重负担概念?脑卒中年发病率 ~217/10 万?患病率 719~ 万?死亡率 116~ 万?男:女=~:1 ?发病率\患病率\死亡率随年龄增长 65岁以上人群增长极显著 75岁以上发病率是 45~54 岁组 5~8 倍流行病学?我国 1986~1990 年大规模人群调查资料流行病学?发病率与环境\饮食****惯\气候(纬度)等因素有关?总体分布呈北高南低\西高东低的特征纬度每增高 5°脑卒中发病率增加 万\死亡率增加 万①依据神经功能缺失持续时间?<24h-- 短暂性脑缺血发作(TIA) ? >24h-- 脑卒中脑血管疾病分类②依据病情严重程度?小卒中(minor stroke) ?大卒中(major stroke) ?静息性卒中(silent stroke) ③依据病理性质?缺血性卒中(ischemic stroke) --脑梗死?脑血栓形成?脑栓塞?出血性卒中(hemorrhagic stroke) ?脑出血?蛛网膜下腔出血脑血管疾病分类表 8-1 我国脑血管疾病分类草案(1986, 简表)Ⅻ.脑动脉硬化症 Ⅺ.颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 Ⅹ.颅内异常血管网症 Ⅸ.脑动脉盗血综合征 Ⅷ.脑动脉炎 Ⅶ.颅内血管畸形 II . 脑梗死(颈动脉系统&椎-基底动脉系统) Ⅵ.颅内动脉瘤 Ⅴ.高血压脑病 Ⅳ.脑供血不足 -基底动脉系统 Ⅰ. 颅内出血脑血液供应?颈内动脉系统?椎-基底动脉系统 1. 脑动脉系统图 8-1 脑部各动脉分支示意图(黄色区域是颅内动脉粥样硬化好发部位)