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危重病人病情观察与评估.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约40页举报非法文档有奖

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危重病人病情观察与评估神二科余玲莉学****内容一、危重病人的病情观察二、评估工具三、病例实践什么是危重病人? 定义危重病人:生命体征不稳定,病情变化快, 两个以上的器官系统功能不稳定,减退或衰竭,病情发展可能会危及到病人生命。护理得当-转危为安反之-生命危险特点?病情重、身体虚弱?病情变化快,有时在几分钟内即可死亡?多有不同程度的意识障碍?一般都是卧床病人?都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化?多有食欲不振或不能进食危重病人的观察内容?神志、瞳孔?体温、心电、脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度?血气、危急值及其它阳性指标常用的评估工具?判断意识---GCS 量表?生命体征的早期预警---MEWS 评分?判断呼吸功能不全--- 呼吸困难评级?水肿分度?判断血容量--- 休克指数?判断人体内环境--- 血气分析?判断肌力--- 肌力分级格拉斯哥昏迷评分量表( a Scale, GCS) 睁眼反应自动睁眼语言反应定向正常运动反应能按指令动作项目状态呼之睁眼疼痛引起睁眼任何刺激不睁眼 4321 分数应答错误言语错乱言语难辨不语 54321 对刺痛能定位对刺痛能躲避刺痛时肢体屈曲刺痛时肢体过伸无动作 654321 生命体征的监测生命体征的监测

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