川龙抑癌汤联合经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺癌４３例临床.doc

川龙抑癌汤联合经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺癌４３例临床
【摘 要】 目的:观察川龙抑癌汤联合经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺癌的临床效果。方法:选取前列腺癌患者86例,随机分为观察组与对照组各43例。对照组采取经尿道前。本研究经医院伦理委员会审批通过。
纳入与排除标准 纳入标准:均符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南:2014版》[3]中前列腺癌相关诊断标准,且经B超辅助下前列腺穿刺活检证实;IPSS评分均>8分;血清前列腺特异性抗原(PAS)水平>10ng/mL;最大尿流率(Qmax)<12mL/s;知晓本研究并签订同意书。 排除标准:合并严重心、肺、肝等脏器功能不全与神经系统疾病者;合并其他恶性肿瘤者;并发淋巴系统、骨髓系统与自身免疫性疾病者。
方法 对照组:采取经尿道前列腺绿激光汽化术治疗。应用由美国Laserseope公司生产的Green Light HPS 80 W激光治疗仪及德国STORZ公司生产的电汽化双鞘连续冲洗膀胱镜(规格:F 23),冲洗液是***化钠注射液(浓度:%);持续硬膜外麻醉、截石位,放入膀胱镜,明确肿瘤范围及膀胱颈与精阜解剖关系,经由内鞘通道放入激光光纤,,于可视光纤蓝色标记物与瞄准指示光引导下,进行刷漆动作,由膀胱颈朝精阜汽化切除中叶,之后自9点及3点汽化切除前列腺两侧叶;术后置F 22导尿管。观察组:在对照组基础上联合川龙抑癌汤治疗。组方:三七粉3 g,川足3 g,大青叶10g,灵芝孢子10g,红花10g,龙葵15g,三棱15g,地龙15g,莪术15g,白花蛇舌草30g,每日1剂,加水500mL煎成200mL药汁,早晚各服用100mL,持续服用3个月。
观察指标 观察对比两组治疗效果,依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南:2014版》制定疗效判定标准,无效为治疗后尿流缓慢、排尿困难、尿线细、尿不尽、血尿、阳痿等临床症状无明显改善,Qmax水平<10mL/s,IPSS评分较治疗前降低15mL/s,IPSS评分下降>60%,将有效及显效计入总有效率。治疗前后采用IPSS量表评价两组下尿路症状严重程度,总分范围0~35分,得分越高下尿路症状越严重[4];SF-36量表評估两组生活质量,总分范围0~100分,得分越高生活质量越高[5]。
统计学处理 采用SPSS ,计量、计数资料分别用(x±s)、百分率表示,采取t、χ2检验,P<。
2 结果
两组治疗效果比较 治疗后观察组总有效率(%)高于对照组(%),差异有统计学意义(P<)。见表1。
两组IPSS评分情况比较 治疗前两组IPSS评分差异无统计学意义(P>),治疗后两组IPSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<)。见表2。
两组SF-36评分情况比较 治疗前两组SF-36评分对比,差异无统计学意义(P>),治疗后两组SF-36评分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<)。见表3。
3 讨论
前列腺癌属泌尿系统常见恶性肿瘤,多发于中老年