六味地黄丸对治疗糖尿病及其并发症的效果研究进展的论文.doc

六味地黄丸对治疗糖尿病及其并发症的效果研究进展的论文.doc六味地黄丸对治疗糖尿病及其并发症的效果研究进展的论文摘要】六味地黄丸出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》,是滋肝补肾的著名方剂。在治疗糖尿病时,通过抗自由基,改善胰岛素抵抗, 改善胰岛功能,调节免疫功能,改善糖耐量和降低血糖,降脂、减重等发挥治疗作用,并且可以针对糖尿病的并发症发挥直接的防治作用。【关键词】六味地黄丸;糖尿病;糖尿病肾病糖尿病发病率逐年上升,已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题。中医认为糖尿病的病机主要是“阴虚为本, 燥热为标”。六味地黄丸出自宋· 钱乙的《小儿药证直诀》,是滋补肝肾的著名方剂, 其系补益剂中的补阴方,为肾中真阴亏损、水不生木而成肝肾阴亏证设立。方中熟地黄甘柔补血,滋肾填精;山茱萸滋养肝肾而固肾气;山药健脾益胃以助运化;泽泻淡泻肾浊;茯苓渗利脾湿;牡丹皮凉泻肝火。纵观全方补泻结合,开合相济,以补为主,以泻为次,有开有合,三阴并治。现将近年来运用六味地黄丸治疗糖尿病相关方面的实验和临床研究综述如下: 1 抗自由基自由基是指具有配对电子的原子或原子团。自由基可直接损伤细胞膜和具有膜结构的内质网、溶酶体、线粒体和 dna 等结构, 引起从价不饱和脂肪酸过氧化, 使蛋白质、核酸、脂类发生交联, 致生物膜变性, 细胞突变, 衰老或死亡, 而超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,sod) 能催化超氧阴离子自由基发生歧化反应, 阻断该自由基损伤组织[1] 。高血糖可致抗氧化酶(如 sod) 糖基化, 使抗氧化酶活性降低, 导致氧化与抗氧化系统失衡, 清除自由基的能力降低[2] 。. 当糖尿病时机体处于氧化应激状态, 常产生过多的氧自由基, 自由基造成对机体组织损伤, 主要与 mda 含量及 sod 活性变化有关[3] 。测定 mda 的高低可间接反映机体细胞受氧自由基损伤的程度, 检测 sod 的活性可间接反映机体抗氧化的能力。张建国等[4] 应用六味地黄丸治疗糖尿病肾病患者 3 个月后, 用放射免疫分析法对 93 例糖尿病肾病患者进行治疗前后血清 sod 含量测定, 结果表明 sod 水平有所升高,但不显著。而与维生素 e 联用后,血清 sod 值上升极为显著,治疗前后具有显著性差异(p< ) 。此结果表明,维生素 e 和六味地黄丸在纠正糖尿病自由基代谢失衡的重要作用是提高 sod 活性, 加速了自由基的消除。冯莉等[5] 用双(α呋喃甲酸) 氧钒(vo fa) 与六味地黄丸联合使用观察对糖尿病大鼠抗氧化损伤的作用。结果显示单用六味地黄丸组可增强血清 t sod 活性, 降低 mda 含量(p< ) ,从而减轻氧化损伤,而 vo fa 与六味地黄丸联合使用可使其疗效增强。 2 改善胰岛素抵抗目前的研究认为, 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是 2 型糖尿病(t2dm) 发病最重要的两个环节, 胰岛素抵抗可能是 2 型糖尿病发病机制中的启动因素。钱毅等[6] 以自发性 t2dm 动物模型 oletf(otsuka long evans tokushima fatty) 鼠及其同种系糖耐量正常的 leto(long evans tokushima otsuka) 鼠为研究对象,观察六味地黄丸对 oletf 大鼠胰岛素敏感性的影响。其结果为对照组( oletf 鼠组)的血浆胰岛素水平随着年龄的增加逐渐升高,在