关于Dextroscope虚拟现实手术规划系统在神经外科的应用的论文.doc

关于Dextroscope虚拟现实手术规划系统在神经外科的应用的论文.doc关于 Dextroscope 虚拟现实手术规划系统在神经外科的应用的论文作者:陈永严刘宏毅邹元杰常义【论文关键词】颅底外科虚拟现实神经外科手术计划【论文摘要】目的应用手术规划系统,探索虚拟现实技术在神经外科的应用价值和方法。方法术前采集 10 例颅内深部病变患者的 ct、 mri 、 cta 、 mra 、 dsa 影像资料输入 dextroscope 工作站进行图像融合处理和三维重建,在虚拟影像上观察病变与周围组织的空间关系,设计手术入路、模拟手术过程进行骨窗开颅、颅骨磨除及肿瘤切除,并与实际术中所见进行比较。结果术中所见病变与周边重要神经血管结构的空间关系和病变解剖细节与术前模拟完全吻合,减少了手术时间。通过手术模拟,术者得以提前预演手术经过,为优化治疗方案创造了条件。结论虚拟现实手术规划系统有助于术前诊断、制定详细的手术计划、预先评价手术难度,提高手术安全性。是医疗教学和训练的得力工具。计算机图像处理技术的飞越,提供了日益清晰细致的医学影像,但不同成像技术在成像能力上对不同组织各具优势。. 虚拟现实( virtual reality, vr )的出现,为不同模式的影像资料融合成同一图像提供了平台,使各种成像技术取长补短,并通过后处理,在虚拟三维空间上呈现给人们一个可以交互互动的全息立体仿真环境。我科自 2006 年 10 月至 12 月间,运用 dextroscope 手术规划系统, 对 10 例神经外科手术病例进行术前手术规划和模拟操作,体会如下。 1 资料与方法 临床资料本组共进行了 10 例术前手术规划和模拟,其中蝶骨嵴内侧型脑膜瘤、听神经瘤各 2 例,巨大嗅沟脑膜瘤、垂体瘤、眼动脉瘤、前交通动脉瘤、岩斜脑膜瘤、松果体区肿瘤各 1 例。 dextroscope 工作站(dextroscope mk 10 ,新加坡 volume interactions 公司) ,包括主服务器和虚拟操作平台,软件版本 radiodexter 。(1) 术前完成患者各类影像资料的采集,可用 di3 、 tiff 和 sgi classic 、 rae chunk 或 slices 、 analyze ave 或 image 等多种格式的 ct、 mri 、 mra 、 cta 、 dsa 资料,数据都将会被转换为 radiodexter 原始格式(mk) 。扫描要求为无间隔、薄层、无重叠、不间断连续扫描。(2) 加载数据到 radiodexter ,通过预处理排除图像干扰,将各类图像的优势细节调试出来,导入 dextroscope vr 环境, 通过图像配准和融合,获得一个细节丰富、易于区分的三维立体图形。通过分割工具,可以将不同结构单独挑选出来全方位仔细观察,还可以调整透明度和分别着色后重新放回原位,使不同结构的分界更加直观。(3) 通过佩戴立体眼镜和将双手伸入反射镜面背后操纵电磁示踪设备,术者有机会体验显微镜下真实操作环境,模拟手术入路和操作,直接切除病变并空间测量。所有操作动作均可被记录和反复回放,进行事后评估和演示教学。 实施手术依据手术模拟确定的体表标志开颅,对照比较术前虚拟环境与真实手术入路中所见解剖标志和空间关系。 2结果虚拟显示大脑皮层血管和引流静脉与术中所见完全吻合。虚拟眼动脉段动脉瘤朝向及瘤颈与前床