2016年护士执业资格考试模拟试卷及答案解析(二).doc

2016 年护士执业资格考试模拟试卷及答案解析(二) 一、 A2 1 、患者,女性, 40 岁,外伤所致左侧胫腓骨骨折,复位后给予小腿管型石膏外固定,患者主诉石膏内有持续性局部疼痛 1) 、患者可能出现的问题是 A. 石膏综合征 B. 伤口感染 C. 化脓性皮炎 D. 骨筋膜室综合征 E. 石膏压疮正确答案: E 持续性局部疼痛是形成石膏压疮的早期症状之一, 因此应给予高度重视。 2) 、为避免形成石膏压疮,在护理石膏患者时禁止做的工作是 A. 石膏如污染用湿布擦拭 B. 打泡烘烤石膏加速干固 C. 搬时用手掌托起 D. 石膏干固前用手指托扶石膏 E. 包扎石膏前骨突处加衬垫正确答案: D 3) 、处理石膏压疮的主要方法是 A. 向石膏内塞衬垫 B. 拆除更换石膏 C. 在石膏表面做好标记 D. 修整石膏边缘 E. 抬高患肢以利消肿正确答案: B 如存在局部持续性疼痛, 要警惕压疮的形成, 已经出现压疮时, 应拆除更换石膏。 2 、患者女, 78 岁。因右侧肢体活动不便 4 小时入院。入院时神志清楚,呼吸 18次/ 分,脉搏 90次/ 分,血压 165/95mmHg ,右侧肢体肌力 2 级。既往有高血压和糖尿病史。 1) 、护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是 A. 请不要到医生护士办公室翻看病历 B. 主治医生的专业方向 C. 应该尽早开始进行康复锻炼 D. 当前应该卧床休息,不可自行起床活动 E. 应该每天进行身体清洁正确答案: D 2) 、医嘱要求急送该患者行 CT 检查,护士首先必须 A. 告诉其家属 CT 室方位 B. 先给患者吸氧 30 分钟后再送检查 C. 安排用平车送患者前往 D. 查看检查单是否已经收费 E. 报告护士长请求外出正确答案: C 3) 、该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是 A. 睡硬板床 B. 双侧上床栏 C. 插留置导尿管 D. 保持左侧卧位 E. 进行手术前准备正确答案: D3 、患者女, 68 岁。患大叶性肺炎,高热昏迷 10 天, 10 天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃, 创面上附着白色膜状物, 拭去附着物可见创面轻微出血。 1) 、该患者口腔病变原因可能是 A. 病毒感染 B. 真菌感染 C. 维生素缺乏 D. 凝血功能障碍 E. 铜绿假单胞菌感染正确答案: B 2) 、为该患者口腔护理时,最适宜的漱口液是 A. 生理盐水 % 醋酸 C. 朵贝尔液 % 呋喃西林 % ~ 4% 碳酸氢钠正确答案: E 3) 、为该患者口腔护理时,下列操作错误的是 A. 操作前后清点棉球个数 B. 用弯止血钳夹紧棉球,每次 1个 C. 从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面 D. 由内向外擦洗舌面 E. 擦洗毕,协助患者漱口正确答案: E4 、患者男, 35 岁。 3 个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振。查体: 体重减轻, 一般状况尚可。实验室检查: 痰结核分枝杆菌阳性, 初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行 PPD 试验。 1)、 PPD 试验结果弱阳性的判定标准为皮肤硬结直径达 A.≤ 4mm ~ 9mm D.≥ 20mm E.≥ 25mm 正确答案: B 2) 、护士对营养失调的护理措施不正确的是 A. 制定合理的饮食营养计划 B. 采用增进食欲的食谱 C. 检测体重变化 D. 给予高蛋白、高热量饮食 E. 给予低蛋白、低脂饮食正确答案: E5、患者男性, 45岁。不慎高处坠落, 伤及右腰肋处, 感觉腰腹疼痛, 急诊就医。体检:面色苍白,脉搏 112 次/ 分,血压 82/50mmHg ,右侧上腹部稍隆起, 有压痛, 无反跳痛, 轻度肌紧张。B 超检查: 右肾轮廓不清, 右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L. 尿常规示尿外观红色, 镜检 RB C 满视野。 1) 、此患者应考虑为 A. 肝损伤 B. 升结肠损伤 C. 右下肺挫伤 D. 右肾损伤 E. 胆囊损伤正确答案: D 2) 、目前的处理原则是 A. 立即止血 B. 给予镇痛药物 C. 密切观察病情,积极抗休克治疗 D. 立即手术 E. 卧床休息正确答案: C 3) 、该患者的目前护理评估中最重要的是 A. 受伤史 B. 受伤局部状况 C. 伤者的生命体征 D. 有无腹部包块 E. 有无血尿正确答案: C 4) 、该患者目前最重要的护理问题 A. 体液过多医学| 教育网搜集整理 B. 体液不足 C. 尿潴留 D. 组织灌注量改变 E. 恐惧/ 焦虑正确答案: D6 、患者男性, 75 岁。间断性便秘 15 年,时有腹部胀痛,便后缓解。 1d 前用力排使时突发腹部剧痛, 腹胀、恶心, 未呕吐, 停止排便排气。 P11 2 次/分, BP80/60mmHg. 全腹膨隆, 以