2016年江西省主治医师(消化科)入职考试试题.doc

2016 年江西省主治医师( 消化科) 入职考试试题一、单项选择题(共 23题, 每题的备选项中, 只有 1 个事最符合题意) 1 、无反应性肺结核易误诊为 A .败血症 B .肺炎 C .肝炎 D .脑炎 E .重症肌无力 2 、患者男性, 58 岁。 3h 前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短, 来院急诊。查体:气稍促,心界不大,律齐,心率 90/min ,无明显杂音。此时,最主要应立即检查 A .超声心动图 B .血清心肌酶 C .心电图检查 线胸部摄片 E .全身 CT( 计算机 X 线体层扫描) 3 、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查 A. 动脉血气分析 B. 血浆 D- 二聚体 C. 心电图 D. 超声心动图 E .螺旋 CT 4、患者女性, 12岁, 烦渴多饮 3周, 咽痛、咳嗽、咳黄痰 5d, 伴恶心、呕吐 1d 。查体:呼吸深大,意识恍惚,血压 85/55mmHg 。化验:血糖 25mmol/L , pH ,尿***体 3+ 。对该患者应首先立即采取的治疗是 A .抗生素 B .补液+ 胰岛素 C .补钾+ 胰岛素 D .胰岛素 E .补碱性药物 5 、下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳 A .腹泻次数增加混有黏液脓血者 B .食欲不振、恶心、呕吐者 C .发热伴有毒性症状 D .发作期血清γ球蛋白降低者 E .伴有肠外表现者 6 、下列疾病与其好发部不匹配的是 A .慢性胃溃疡——胃窦及移行部 B .溃疡性结肠炎——全结肠 C .肠结核——回盲部 D .十二指肠溃疡——十二指肠壶腹部 E. 克罗恩病——末段回肠及邻近结肠 7 、患者男性, 58 岁,慢性萎缩性胃炎病史 2 年,复查胃镜并行活检发现中度不典型增生,最重要的措施为 A .手术治疗 B .内镜下治疗 C .积极药物治疗 D .病因治疗 E .定期胃镜检查 8 、下列哪项不符合正常骨髓象特征 A .有核细胞增生活跃 B .粒红比值 2~ 4:1 C .可见少量网状细胞和肥大细胞 D .原始淋巴细胞占 10% E .原粒细胞< 2% ,早幼粒细胞< 5% 9、患者男性, 61岁, 12 年前诊断为乙肝后肝硬化。 6d 前排柏油样便, 2d 前开始一直昏睡。查体: 可被唤醒, 能应答问话, 扑翼样震颤(+) , 肌张力增加。血氨: 200 μ mol/L 。诊断;肝性脑病。给予降氨治疗。病情好转的表现是 A .肌张力降低 B .瞳孔散大 C .换气过度 D .特征性异常脑电图 E .血氨降低 10 、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是 A .低钾 B .钡剂灌肠 C .使用抗胆碱能药物 D .使用阿片类药物 E .进食高脂肪类食物 11 、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是 A .有无肢体瘫痪 B .有无伸舌偏斜 C .有无病理反射 D. 有无皱额闭眼障碍 E .有无鼓腮、吹气障碍 12 、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是 A .急性流行性腮腺炎 B .传染性单核细胞增多症 C .幽门螺杆菌感染 D .柯萨奇病毒感染 E .肺炎支原体感染 13、患者女性, 42岁, 有甲状腺功能亢进病史 2年, 口服抗甲状腺药物3 个月后症状减轻,停药。 2 周前出现对称性发作性肌痛、肌无力,伴低钾血症,考虑合并哪种疾病 A .多发性肌炎 B .感染性肌病 C .重症肌无力 D .周期性瘫痪 E .运动神经元病 14 、最早应用于 CT 检查的部位是 A .胸部 B .四肢 C .脊柱 D .头颅 E .腹部 15、患者女性, 72岁。多次中段尿培养为大肠埃希菌生长, 但无尿路刺激症状, 应给下列哪项治疗 A .无须治疗,观察 B .给予口服有效抗菌药物 7d C .给予口服有效抗菌药物 4周 D .给予静点有效抗菌药物 1周 E .长疗程低剂量抑菌疗法 16 、提示急性胰腺炎预后不良的是 A .代谢性酸中毒 B .代谢性碱中毒 C .低钾血症 D .低钙血症 E .低镁血症 17、患者女性, 32岁,1 个月前出现腹痛, 伴发热。查体: 右下腹压痛, 无反跳痛及肌紧张。胃肠钡剂检查: 回盲部钡影跳跃征。与上述病情不符的诊断是 A .腹泻与便秘交替发作 B .抗炎治疗无效 C .黏液脓血便 D .腹部包块 E .瘘管形成 18 、被 HBsAg 阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是 A .立即注射乙肝疫苗 B .立即注射丙种球蛋白 C .立即过氧乙酸泡手 D .立即投入抗病毒药物 E .立即注射乙肝高效价免疫球蛋白 19 、慢性胃炎的内镜下表现,不正确的是 A .浅表性胃炎黏膜呈红白相间 B .萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色 C .浅表性胃炎黏液分泌增多,表面常见白色渗出物 D .萎缩性胃炎黏膜薄,黏膜下血管透见 E .萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒