2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试(外科卷).doc

2016 年浙医二院抗菌药物处方权培训考试( 外科卷) 2016 年浙医二院抗菌药物处方权培训考试(外科卷) 判断题(15) 每题 2分共 30分提示:对填 Y ,错填 N (1) 抗菌药使用过程中出现腹泻,须考虑抗生素相关性肠炎,应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗() (2) 因为影响药物稳定性,青霉素 G 、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒() (3) 脑角质细胞瘤术后颅内感染,脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长, 只对替加环素和多粘菌素敏感, 因此选用替加环素抗菌治疗() (4) 心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为 48 小时() (5) 静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高,疗效更可靠,因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物, 待感染控制后改为口服序贯使用() (6) 需要长期肠内营养病人,为防止返流误吸,应首选置鼻空肠管或经皮胃/ 空肠造瘘,选置鼻胃管反而增加返流误吸机会() (7) 哌拉西林/ 他唑巴坦或哌拉西林/ 舒巴坦抗菌谱广, 适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药() (8) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则,因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱, 这样才能保证抗菌药物使用前采样() (9) 腹部全麻手术后病人返回病房, 如无反指征应常规采取 30~ 45度角的半卧位以防止返流误吸() (10) β- 内酰***类抗生素过敏患者, 较复杂的高风险手术围术期预防使用选用碳青霉烯类抗生素较为安全可靠() (11) 某医院一年内临床送检标本分离到的金黄色葡萄球菌中 MRS A占比 60% ,为降低 MRSA 所致手术切口感染,对于开颅、膝髋关节置换、心脏大血管等高危大手术,建议选用万古霉素预防使用() (12) 甲状腺、乳腺、白内障、永久起搏器植入等 I 类切口手术原则上不需预防使用抗菌药物() (13) I 类切口手术的最常见污染细菌为皮肤定植的葡萄球菌, 因此选用第一、二代头孢菌素预防术后感染最合适() (14) 周日 20:30PM 急性梗阻性胆管炎患者急诊手术, 主刀医生考虑到当时细菌室无值班人员, 因此留取手术标本后带至病房冰箱保存, 次日再送细菌室作病原学检查() (15) 术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前 ~1 小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后才能开始手术() 单选题(11) 每题 2分共 22分提示:不区分大小写字母(1) Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间不应超过() A:24 小时 B:48 小时 C:72 小时 D: 视情况而定(2) 急性胆囊炎手术, 手术获取标本应立即送达细菌室作病原学标本, 留取后送达实验室接种最长不应超过() A:1 小时 B:2 小时 C: 半小时 D:4 小时(3) 结肠手术最常见污染菌为肠杆菌科细菌和肠道厌氧菌, 以下哪项方案不适合用于结肠手术围术期预防使用() A: 二代头孢菌素+ 甲硝唑 B: 克林霉素+ 庆大霉素 C: 第三代头孢菌素 D: 头孢美唑(4) 髋关节置换手术围术期预防使用抗菌药物可有效预防术后() A: 肺部感染 B: 关节手术部位感染 C: 尿路感染 D: 肠道感染(5) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是() A: 党委书记 B: 院长 C: 业务院长