儿科第九章寄生虫病.doc

儿科第九章寄生虫病第九章寄生虫病第一节蛔虫病一、填空题 1 .蛔虫病的发病年龄以地区感染率高于 2 .蛔虫病可能出现并发症,其中以二、选择题(一) A1 型题 3 .蛔虫病的发生,与下列哪项关系最为密切( ) A. 饮食不洁 B. 饮食不节 C. 过食生冷 D. 过食肥甘 E. 素体脾虚 4 .蛔虫病以腹痛为主要症状,其疼痛部位主要在( ) A. 胃脘部 B. 脐周部 C. 左下腹 D. 右下腹 E. 痛无定处 5 .蛔虫病的诊断,以下各项中最有意义的是( ) A. 饮食不洁 B. 反复腹痛 C. 吐蛔、排蛔 D. 肛周搔痒 E. 夜间磨牙 6 .肠蛔虫证以( )证居多 A. 寒热错杂 B. 虚实夹杂 . 实7 .蛔虫病的治疗,以( )为主,辅以调理脾胃。 A. 驱蛔杀虫 B. 安蛔定痛 C. 通腑驱蛔 D. 通腑散结 E. 暖中安蛔(二) A2 型题 8. 患儿,6岁。腹痛剧烈, 以右上腹为主, 疼痛时四肢发凉, 恶心呕吐,并吐出蛔虫 1 条。其诊断为( )。 A. 呕吐 B. 腹痛 C. 蛔厥证 D. 虫瘕证 E. 肠虫证 9 .患儿, 4 岁。不思饮食 3 月,伴脐周疼痛,时作时止,面黄少华, 可见白斑,形体消瘦,舌红,苔厚腻,脉细。其治法是( ) A .驱蛔杀虫 B .消积理脾 C .杀虫消积,调理脾胃 D .运脾化湿,理气止痛 E .补脾益气,消食导滞 10 .患儿, 5 岁。脐周疼痛 2 月,疼痛呈发作性,能自行缓解,嗜异食, 大便 3 日一行, 干结, 夜寐?齿, 形体壮实, 腹胀满, 舌红, 苔黄腻, 脉滑,诊断为蛔虫病。宜予使君子散加( )治疗。 A .川楝子、郁金 B .大黄、玄明粉 C .藿香、佩兰 D .胡连、山栀 E .枳实、厚朴 11 .患儿, 7 岁。反复脐周疼痛半年,发作加重一天,纳差,食入即吐,大便 2 日未行,腹胀满,扪之有团块,舌苔黄腻。治疗首选( ) A. 大承气汤 B. 小承气汤 C. 增液承气汤 D. 驱蛔承气汤 E. 调胃承气汤 12 .患儿, 6 岁。阵发性腹部剧烈疼痛,疼痛发作时呼叫不宁,肢冷汗出, 体温 ℃, 有大便排蛔史。宜选() 加茵陈、黄芩、枳壳治疗。 A. 乌梅丸 B. 肥儿丸 C. 使君子散 D. 乌梅承气汤 E. 驱蛔承气汤 13 .患儿, 5 岁。反复脐周疼痛,嗜异食,面部白斑,无肛门搔痒。大便病原学检查,宜选下列( )项最为合适。 A .饱和盐水浮聚法 B .透明胶纸法 C .大便常规D .棉签拭子法 E .大便培养(三) B1 型题 A .安蛔定痛 B .驱蛔杀虫 C .调理脾胃 D .散结下虫 E .通腑排蛔 14 .蛔厥证治疗以( )为主。 15 .肠蛔虫病治疗以( )为主。(四) X 型题 16 .出现蛔厥证,不必急于驱蛔,宜先予( )等药味,以缓解急症。 . 寒 17 .蛔虫病,脾胃失和,内生湿热,熏蒸于上,可见( ) 等症。 A. 白睛黄染 B. 鼻痒挖鼻 C. 面部白斑 D. 夜寐?齿E. 白睛蓝斑三、改错题 18 .驱虫药性能猛烈,故宜饭后服。四、简答题 19 .蛔虫寄生人体,主要产生那些病理变化? 五、问答题 20 .试分析蛔厥证为何选用乌梅丸? 六、病案分析题 21. 患儿,4岁。腹痛 3月, 疼痛以脐周为主, 能自行缓解。喜咬手指,喜食烧烤食物,大便 2日1 行,面部白斑,口腔黏膜上见栗状白点, 舌红。大便粪检:发现蛔虫卵。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方、开出处方。参考答案一、填空题 1.① 3~10 ;②农村; ③城市。 2.①蛔厥证; ②虫瘕证。二、选择题(一) A1 型题 。答案分析:蛔虫病的发生主要是进食了被蛔虫卵污染的食物、饮用水所致。素体脾虚,过食生冷肥甘,只是为蛔虫滋生创造条件。 。答案分析:蛔虫病以发作性脐周疼痛为主要症状。 。答案分析:吐蛔、排蛔史为蛔虫病的确诊依靠。 。答案分析: 肠蛔虫证, 虫踞肠腑, 多为实证, 部分患儿可兼有脾胃虚弱,如病久迁延不愈,可发展成“蛔疳”。 。答案分析: 蛔虫病以驱蛔杀虫为主要治则。如出现蛔厥等合并症,则先予安蛔。(二) A2 型题 。答案分析: 右上腹剧烈疼痛, 肢冷, 呕吐蛔虫均为蛔厥证的特征。 。答案分析:脐周疼痛,时作时止,面部白斑为蛔虫病的特征; 形体消瘦, 面黄少华, 脉细为脾胃虚弱之象, 故治法选杀虫消积, 调理脾胃。 。答案分析:患儿已诊断为蛔虫病,且形体壮实,腹胀满,便秘,故在使君子散基础上加大黄、玄明粉通腑驱虫。 。答案分析:脐周疼痛突然加剧,呕吐,大便不通,腹部扪及团块, 诊断当考虑虫瘕证。驱蛔承气汤与大承气汤、小承气