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儿科送考题 2 儿科送考题 1 、新生儿病理性黄疸的诊断标准①生后 24 小时内出现黄疸②血清胆红素足月儿> , 早产儿>15mg/dl , 或每日上升>5mg/dl ③黄疸持续时间足月儿>2 周,早产儿>4 周④黄疸退而复现⑤血清结合胆红素>2mg/dl. 上述仅需具备一项就可判定为病理性黄疸 2 、麻疹的预防措施有哪些预防: 一般患者隔离至出疹后 5天, 合并肺炎者延长至出疹后 10天, 接触麻疹的易感者 3 周,如果接受过疫苗的延长至 4 周。被动免疫:接触麻疹后 5 天内立即肌注免疫血清球蛋白 主动免疫:采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施 3 、麻疹的并发症有哪些①肺炎②喉炎③心肌炎④神经系统: 麻疹脑炎, 亚急性硬化性全脑炎⑤结核病恶化⑥营养不良与维生素 A 缺乏症. 4 、小儿腹泻时低钾血症的原因钾的摄入不足;消化道丢失过多;肾脏排出多;钾在体内分布异常; 各种原因的碱中毒 5 、先天性心脏病的并发症有哪些肺炎; 心力衰竭; 肺动脉高压; 感染性心内膜炎; 缺氧发作; 脑血栓和脑脓肿 6 、引起营养性缺铁性贫血的原因有哪些 1 先天铁储存不足:如早产、双胎、孕母严重缺铁性贫血○ 2 铁摄入不足是主要原因○ 3 生长发育快:婴儿期较快○ 4 铁的吸收障碍:食物搭配不合理等○ 5 铁的丢失过多:肠出血等○ 7 、化脓性脑膜炎常见的并发症有哪些①硬脑膜下积液: 治疗后体温不退或再度升高; 或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥、前囟隆起等症状②脑室管膜炎: 有效抗生素治疗下发热不退、惊厥、意识障碍不改善、进行性加重的颈项强直甚至角弓反张③抗利尿激素分泌异常综合征:低钠血症和血浆低渗透压,尿少、频繁呕吐、反复惊厥④脑积水: 烦躁、嗜睡、呕吐、惊厥、头颅进行性增大, 颅缝分离,前囟饱满扩大,头颅破壶音和头皮静脉扩张⑤各种神经功能障碍:智力低下、癫痫、视力障碍、视乳头水肿 8 、试述 Somogyi 现象夜间曾有低血糖,睡眠中未察觉,但导致胰岛素拮抗激素分泌升高, 继而发生低血糖后的反跳性高血糖。 9 、病例:肾病综合症并发症:①感染②电解质紊乱和低血容量③血栓形成④急性肾衰竭⑤肾小管功能障碍。治疗:①一般治疗②糖皮质激素③免疫抑制剂④抗凝及纤溶药物疗法⑤免疫调节剂⑥血管紧张素转换酶抑制剂⑦中医药治疗按病因分为原发性,继发性和先天性三型 1. 单纯性热性惊厥的临床特点有哪些?( 5 分) (1 )多见于 6 个月~3 岁小儿, 6 岁后罕见; (2 )患儿体质较好 1 儿科送考题(3 )惊厥多发生在病初体温骤升时; (4 )惊厥呈全身性,持续时间不超过 10 分钟, 1 次热病程中仅发作 1次(5 )发作前后无神经系统异常 2. 新生儿生理性黄疸的特点? 出现时间在 2-3 内( 1 分) 峰值范围(早产儿<257 μ mol/L ,足月儿<221 μ mol/L )(1 分) 消退时间(早产儿 4 周,足月儿 2周)(1 分) 每日升高范围( <5mg/dl ) ,以间接胆红素为主( 1 分) 一般情况好( 1 分) 3 、新生儿 HIE 早期治疗原则? 3 天以内 HIE 的治疗原则主要以下几个方面: 支持治疗( 1). 维持良好的通气、换气功能,维持血气( 1 分) (2). 维持血液灌注,维持心率、血压( 1 分) (3). 维持血糖正常( 1 分) 对症处理:(1). 控制惊厥,首选苯巴比妥钠饱和量法( 1 分) (2). 降低颅内压,减轻脑水肿。(1 分) 4. 急性肾小球肾炎的严重表现有哪些( 5) 多发生在起病后 1-2 周( 分) ⑴循环充血( 分) ⑵高血压脑病( 分) ⑶急性肾功能不全( 分) 5. 肾炎性肾病诊断标准( 5) 符合肾病综合征有下列表现5 凡具备以上四项中之一项或多项者即可诊断。(1 分) (1 )尿检 RBC 超过 10个/HP (二周内三次离心尿检)(1 分) (2 )反复出现高血压:学龄儿>130/90mmHg ,学龄前>120/80mmHg ,排除用激素所致( 1 分) (3) 持续氮质血症: BUN> , 排除由于血容量不足所致; (1 分) (4 )血总补体或 C3 反复降低。(1 分) 6. 请写出流行性腮腺炎的并发症(答对一点得 1 分) 答:(1 )脑膜脑炎或脑炎( 2). 睾丸炎( 3 )卵巢炎( 4 )胰腺炎( 5) 耳聋( 6 )其他:心肌炎,肾炎等。 7. 疱疹性咽峡炎的特点( 5分): 病原体为柯萨奇 A 组病毒, 好发于夏秋季, 病程为一周左右。(1分)。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、