儿童发育筛查测验.doc

儿童发育筛查测验一、总论智力测查是一类重要的心理测验方法。特别是儿童智力测验在我国儿童保健和儿科临床系统已成常规性工作项目。儿童智力测验虽然在心理学界有着不同的看法,但是在临床工作中确实为我们评价小儿的发育水平、尽早发现问题、及时干预提供了帮助。智力测验量表分筛查量表和诊断量表两大类, 每个量表又有不同的适用年龄。筛查量表一般比较简单、用时少, 易于掌握和推广, 适用于人群调查和基层单位的初步筛选,发现可疑异常情况仍需进一步进行分析诊断。所以对筛查量表测验的结果解释要慎重。诊断量表则比较严谨复杂, 需要严格的培训才能掌握,其测量结果可以作为诊断治疗的依据。二、几种智力筛查测验包括丹佛小儿发育筛查法( DDST )、 50 项儿童智能筛查量表、绘人测验、图画词汇测验( PPVT ) 、瑞文标准推理测验等。(一)丹佛小儿发育筛查( DDST ) 由美国丹佛学者设计,针对看似正常而可能有问题的儿童,目前在全世界应用,我国于 80 年代初开始应用此法, 北京、上海、等地根据我国社会、经济、语言、文化、教育方法和地理环境的特点,将 DDST 进行了标准化处理。 1. 筛查内容由 104 个项目组成, 分布在 0~6 岁范围,分4 个能区: (1 )大运动能区:表明小儿坐、行走和跳跃的能力; (2 )精细动作- 适应性能区:表明小儿看、用手取物和图画的能力; (3 )语言能区:表明小儿听、理解和运用语言的能力; (4 )个人- 社会能区:表明小儿对周围人的应答能力和料理自己生活的能力。 2. 性质与用途主要用于早期发现儿童有无精神发育迟滞。可筛出可能有问题但临床无症状的小儿; 也可用于对感到有问题的进行检查加以证实或否定; 可对高危小儿进行发育监测, 也可进行流行病或其他大型调查的初筛。 3. 特点适用于 0~6 岁小儿( 学前), 检查器械价格低廉、易于携带、操作简单,易于掌握,用时少,表格清楚,记录方便,结果易于判断,小儿易于合作。 4 .测验步骤环境及测试要求与其他测试相同。(1 )一般情况填写计算年龄,精确到天;在记录表上划出年龄线(表格两端均有年龄刻度, 1~24 月以月表示, 2 岁半~6 岁以岁表示)。(2) 测查顺序要先易后难, 使小儿建立自信, 并根据情况随机调整。可先拿出 1~2 件用具供小儿玩耍,询问家长一些个人- 社会能区的项目; 对怕生和害羞的小儿最好先测精细动作和适应性, 然后再测语言, 大运动能区项目最好放在最后做。(3 )测查范围项目数因小儿的年龄和能力而不同。①每个能区先检查年龄线左侧的项目,至少三项,然后测右侧项目, 直至年龄线通过的所有项目,不用再向右侧测; ②任何项目均允许小儿尝试 3 次,不能再多; ③提问方式注意避免暗示。(4 )评定记录①P 通过、 F 未通过、 R 不肯表演、 NO 为无条件或无机会表演(如骑三轮车);②简单记录小儿的一些行为表现; ③询问家长小儿的表现是否能代表平素的能力和行为。(5 )评定标准与步骤项目条全部在左侧未通过才算作迟缓。评定的步骤: 第一步把迟缓项目条右端用红笔重点描出; 第二步把有 2 个或更多迟缓项目区计算出;第三步计算出一个迟缓的区和同区通过年龄线的项目均未通过的区;第四步结果判断。(6) 结果评定丹佛小儿发育筛查的结果分为异常、可疑、无法解释、正常四种。①异常:2 个或更多区