儿童颈椎功能不良与多动症.doc

儿童颈椎功能不良与多动症儿童颈椎功能不良,是我在多年临床治疗的 200 例 3~16 岁颈椎功能不良的患儿后,发现儿童抽动征是近几年越来越发病率高、越来越被人们重视的椎体外系症候引起的神经精神 l 类疾病年以 5% 的速度递增, 临床过程中验证了“颈椎损伤是儿童抽动秽语综合征的主要原因之一”,但其它节段出现的各种问题, 引起的颈椎出现的代偿性偏歪、错位在多动症、抽动症的矫正治疗一个不可忽视的问题, 所以对脊椎的总体矫正就变得非常重要, 往往达到意想不到的效果。近中发现, 儿童颈椎功能不良产生的损害, 除了颈部阳性体征外, 主要伴有注意力涣散、多动、等异常行为。一、临床资料: 总结对照 16 岁以下颈椎功能不良的患儿, 200 例, 年龄 3-16 岁, 伴有不同程度的注意力涣散颜面、颈项、肢体肌肉抽动等异常行为,一部分拍拍颈椎开口位、侧位 x 片。二、方法: 1、颈部体检: 颈部外观是否中正、颈部肌肉发育是否正常、颈椎关节是否压痛、颈椎活动角 2、颈椎片: 张口位片显示环枢、环齿关节、环枕关节, 侧位片显示颈椎曲度变化、关节关系 3、异常行为分析: 分析注意力涣散、多动、抽动等异常行为产生的原因; 4、以颈项肌锻炼、颈椎矫正为主的治疗方法,因脊椎是一个整体, 各阶段都会代偿性的互相以要把矫正脊椎的其他阶段出现的问题为辅助治疗,恢复颈椎功能, 恢复脊椎其他节段的功能常行为。结果一、颈椎功能不良分型及引起的异常行为特点: 颈项部肌肉发育不良型(软组织性): 19% 的患儿表现为颈项肌瘦弱, 多动注意力涣散;颈椎异常型( 骨性): 27% 表现为斜颈, 颈椎紊乱关节压痛, 颜面、肢体肌肉抽动, 注意力涣散; 54% 的患儿表现为颈项肌瘦弱、斜颈, 颈椎紊乱关节压痛,多动、肌肉抽动、注意力涣散。二、儿童颈椎功能不良出现的多动、抽动与儿童多动症、抽动征有相同的临床特点; 三、通过一次特色手法矫正后, 颈椎功能恢复有效率 40% , 一周后颈椎功能恢复有效率 100% 70% ,6到8 周后颈椎功能恢复有效率 100% ,优良率 95% 以上,随访2个月~2年,有效率优良率 90% 。讨论:1、颈椎功能不良引起的多动征与其他原因引起的多动有类似特点: (1 )活动过多和注意力低下:颈椎功能不良患儿不能长时间坐位学****听课、做游戏,轻的可项头面部的肌肉收缩或改变颈项、头部的体位减轻症状, 重的需要站起活动肢体减轻症状,在下,患儿注意力随着体位的改变或家长、老师的训斥而转移。(2) 患儿可在 6 岁以前发病: 颈椎功能不良患儿, 尤其是颈项肌肉发育不良型和附和颈椎关节均可在 6 岁以前发病, 甚者在 2~3 岁。颈椎关节异常型多在颈椎损伤后出现,就诊时间多在损年~6 年,但也有例外,丛台区河东村有一个患儿,六岁玩耍时被钢材绊倒,两天后即出现了抽口服西药无效又改服中药均无效果。有一个永年的患儿在九个月即出现了面瘫,这类患儿多数成的。(3 )父母教养不当或对子女的态度过于严厉,是多动持续的不可忽视的外部因素:一部分颈椎良患儿的多动症状会随着年龄增长、大脑发育及心理发育的成熟而逐渐减轻,大部分患儿因恶环境及对颈椎功能不良这种疾病的不认识, 会延误疾病的治疗, 多动症状的持续或演化为抽动症症。(4 )患儿伴有焦虑或抑郁:儿童多动症又称为轻微脑功能不良、注意缺陷多动综合征等,