牵引术护理常规急诊科林杏红 09 年5月?1、按中医骨伤科一般护理常规进行。?2、向患者说明牵引的目的、注意事项,使患者主动配合。?3、洗净患肢,局部备皮。根据病情需要,帮助患者摆好体位,分散注意力,减轻患者紧张心理,协同医师做好牵引术。?4、凡新上牵引的患者,要做好交接班,倾听患者主诉,观察患者血液循环、肢体感觉及活动情况,发现异常,报告医师及时处理。?5、保证牵引效能,注意观察以下事项,做好护理记录。?(1)牵引的重锤要悬空,不可着地或靠在床架上,不可随意增减牵引重量。?(2)嘱患者不要擅自改变体位,保持牵引所需的体位和力线。?(3)牵引绳应滑动自如,被褥不可压在牵引绳上,以免影响牵引轴线及牵引力。?(4)滑动牵引的患者,要适当抬高床头或床尾等处,以保持牵引力与反牵引力的平衡。?(5)按医嘱定时测量两侧肢体的长度,做好记录。?(6)皮肤牵引时,要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落,局部皮肤有无水泡、皮疹或溃疡,发现异常及时处理。?(7)保持牵引处针眼的干燥,定期清洁换药,预防感染。注意观察钢针有无松动、滑脱、皮肤有无拉豁,如发现牵引针向一侧偏移时, 及时报告医师处理。?(8)人工牵引、电脑腰椎牵引、颈牵引等须严格执行操作规程。?6、向患者解释早期功能锻炼的意义,指导患者功能锻炼的方法及注意事项。?7、鼓励患者深呼吸、用力咳嗽,预防并发坠积性肺炎; 鼓励多饮水,保持二便通畅。
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