代谢综合征与老年冠心病心房颤动的相关性研究.doc

1 代谢综合征与老年冠心病心房颤动的相关性研究作者:代旻升胥爱萍孙宗丽【摘要】目的探讨代谢综合征与老年冠心病心房颤动的关系。方法选择 2007 年6 月~ 2009 年6 月在我院心内科门诊随诊及住院治疗的年龄大于 60 岁的冠心病患者 200 例,根据美国 NCEP-ATP Ⅲ和国际糖尿病联盟( IDF )的代谢综合症诊断标准,分为代谢综合征组( MS 组)和非代谢综合征组( NMS 组)。入选患者每 2 个月进行一次常规心电图检查, 如出现新发生的心房颤动情况, 则作出相应的记录, 最终随访时间为 2 年。观察比较 MS 组与非 MS 组间心房颤动的发生率。结果在 NCEP-ATP Ⅲ标准下, MS 组发生心房颤动的患者为 84 例,无发生者为 36 例, NMS 组发生心房颤动的患者为 9例, 无发生者为 71例, MS 组与 NMS 组间的心房颤动发生率存在显著差异( ) 。在 IDF 标准下, MS 组发生心房纤颤的患者为 89例, 无发生者为 49例, NMS 组发生心房纤颤的患者为 20 例,无发生者为 42 例, MS 组与 NMS 组间的心房颤动发生率存在显著差异 2 ( )。结论代谢综合征患者发生心房颤动的可能性明显高于非代谢综合征患者。代谢综合征是心房颤动发生的危险因素之一。心房颤动( atrial fibrillation , AF )是临床中最常见的心律失常类型之一, 是常见的心律失常, 有研究表明不论是否有器质性心脏病, 有心房颤动的患者其死亡率是无心房颤动患者的 2 倍[ 1] 。我国人群房颤总患病率约为 1%, 且呈随年龄增长而有显著增高的趋势,80 岁以上患病率达 % 。它是缺血性脑血管意外、心力衰竭及其他原因引起的死亡的重要危险因素[2-5] 。因此,能够区分心房颤动发生的危险因素,对于治疗心房颤动至关重要。目前已有很多关于导致心房颤动发生的危险因素的报道, 这些因素包括年龄、性别、高血压及其他类型的心脏病[6, 7] 。近年来,一些研究报道肥胖及2 型糖尿病可导致心房颤动的发生,但关于代谢综合征(Metabolic syndrome , MS ) 与心房颤动发生的相关性研究却少有报道, 本研究旨在通过观察代谢综合征在心房颤动患者中的发生率, 研究代谢综合征与心房颤动的发生是否存在相关性。 1 资料与方法 病例选择选取 2007 年6 月~ 2009 年6 月在我院心内科门诊随诊及住院治疗过程中, 根据 WHO 冠心病诊断标准, 年龄大于 60岁, 病史大于 1年, 具有完善病历、一般情况 3 记录表、心脏彩超及血液生化检验结果,结合 12 导联心电图, 既往无心房颤动史的冠心病患者 200 例, 其中男 128 例, 女 72例, 平均年龄为( ± )岁。排除标准:(1) 存在细菌、病毒感染及免疫系统疾病;(2) 接受永久性起搏器植入术;(3) 系统规律服用抗心律失常药物;(4) 血流动力学不稳定。具有上述任何一项者排除。入选者的一般临床情况见表 1。表1 入选者的一般临床情况。 MS : Metabolic syndrome ,代谢综合征; BMI : Body mass index ,体重指数; DM: Diabetes mellitus ,糖尿病;