以病例分析为基础在内科见习教学中的应用.doc

1 以病例分析为基础在内科见****教学中的应用【摘要】目的探讨以病例分析为基础教学法在《内科学》见****教学中的应用效果。方法将内科见****学生随机分成两组, 对照组按传统教学法进行教学, 实验组按以病例分析为基础的教学模式进行教学, 学期末对学生病历书写成绩、技能操作成绩、理论考试成绩等进行比较。结果实验组内科学见****考核成绩均明显高于对照组( )。结论以病例分析为基础的教学方式对提高学生的临床思维能力、技能操作能力和病历书写明显优于传统的教学方式, 为医学生在今后临床工作中独立分析问题, 解决问题打下了一定的基础。【关键词】学生,医科;内科学;临床实****教学;病例分析内科学是一门实践性很强的临床学科[1], 内科见****教学的主要任务是巩固学生的理论知识, 培养学生一定的临床思维能力和解决实际问题的能力。近年来, 我教研室在见****教 2 学中采用了以病例分析为基础的教学法, 取得了显著的教学效果,现将体会总结如下。 1 对象与方法 对象在我校 2003 级临床医学本科学生内科学见****中选取 2 个班实施本教学方法。将学生随机分成两组, 对照组 56人, 实验组 58 人,选择具有丰富专业知识和临床经验, 中级以上职称教师承担教学任务。 方法实验组按以病例分析为基础的教学模式进行, 在各病种见****中, 教师课前先准备典型病人及病例资料, 不以教师讲授为主, 通过教师的引导, 学生对典型病人进行病史采集及体格检查,并对病人的病案资料进行分析讨论, 然后在教师问题的引导下, 进行讨论发言, 提出自己的见解, 教师进行点评总结。对照组按传统教学法进行。即以教师讲授为主, 先讲授理论知识结束后, 带领学生见****部分病人然后再由教师总结见****内容。学期结束时, 对两组学生进行临床综合考核,内容包括:综合考试成绩占 20 分,技能操作成绩占 30 分,理论考试成绩占 50 分。 3 统计学方法计量数据以±s 表示,采用 t 检验。 2 结果两组学生临床见****综合考核成绩比较,实验组的病历书写、技能操作、理论测试成绩均显著高于对照组() , 见表 1 。表 1 两组学生临床见****综合考核成绩比较(略) 3 讨论临床见****作为联系理论课与临床实****的桥梁[ 2] ,在医学生临床思维的培养中有着非常重要的作用, 临床见****带教方式的优劣直接影响到医学生的学****兴趣和理论及实践知识的掌握。传统的教学是以教师示教为主, 见****课过多重复理论课的内容, 教师满堂讲授, 害怕学生记不住而反复强调和重复, 学生自然而然地形成一种观念, 见****课不重要, 只需死记硬背来应付考试就行了, 久而久之丧失了对学****的兴趣。以病例分析为基础的教学法是学生在学****了理论课知识的基础上, 通过亲自询问病史、体格检查获 4 取第一手资料,并对病例所提供的其他各种资料进行分析, 先作出自己的判断, 再在教师的带领下讨论分析, 从而改变了传统教学中教师主讲, 学生被动接受知识的作法。该教学法在整个见****教学中锻炼学生主动学****能力、分析和解决问题能力以及独立思考能力、获取资料信息和逻辑思维能力等[ 3,4 ] ,个人综合能力特别是解决实际问题的能力得到很大的提高,