仲景方丸散剂量标准化处理方法探寻.doc

1 仲景方丸散剂量标准化处理方法探寻【摘要】仲景方中丸散剂约占总方的 1/5 ,而后世医家多将仲景方中丸散剂转化为汤剂使用, 以便于临床处方应用, 而将丸散剂转换成汤剂使用的过程中, 如何保持仲景方原有的作用度, 以及药物剂量之间的比例关系, 并保证用药安全, 药物剂量的转换显得尤为重要。文章通过试验探寻仲景方的丸散剂量标准化处理的方法, 为方剂的临床及科研提供参考。【关键词】丸散剂汤剂剂量张仲景所著《伤寒论》载方 113 首,《金匮要略》载方 260 多首, 其中丸散剂约占总方的 1/5 。后世医家多将仲景方中丸散剂转化为汤剂使用, 以便于临床处方应用, 例如理中丸现在多用作理中汤。而将丸散剂转换成汤剂使用的过程中, 如何保持仲景方原有的作用度, 以及药物剂量之间的比例关系,并保证用药安全,药物剂量的转换显得尤为重要。故笔者试通过试验探寻仲景方的丸散剂量标准化处理的方法,为方剂的临床及科研提供参考。 2 1 思路与依据药物的剂量是一切药性和药效的基础,中药的剂量会受到各种因素的影响, 也会因剂型的不同而各异, 而在进行进一步的剂量处理和分析之前, 就有必要将丸散剂量统一转换, 在此我们考虑将其统一转化为汤剂剂量。因为在中医的临床用药中, 汤剂是最常用的剂型; 在经验上, 汤剂剂量的把握也相对于丸散剂量更为确定和易于掌握; 而且《中国药典》的中药剂量采用的也是汤剂剂量。仲景方中诸药的用量比例章法严明,是药物发挥作用的重要因素, 若更改诸药的剂量比例, 则整个方剂的功效也将随之改变。因此在将丸散剂量统一转化为汤剂剂量过程中, 我们力求保持丸散剂中药物剂量的比例关系, 以此来逼近汤剂剂量。 2 方法 数据准备参考教材《伤寒论选读》《金匮要略选读》所载方剂,建立仲景方数据库,共载方 363 首[ 1,2] ,除去重复项,筛选出仲景方丸剂 25 首,散剂 44 首。 3 公制剂量克的转换 常规剂量转换由于仲景方剂量单位的复杂性,因此我们首先需要将仲景方的药物剂量统一转换成公制克。根据《中国科学技术史· 度量衡卷》[3] 将仲景方中药物用量按照东汉时期的度量衡制统一转换为现代的公制克。 特殊剂量转换对于特殊的剂量单位,按容量单位、长度单位和计数单位分别转换, 通过称取和测量药材实物的方法获得转换标准, 并统一转换为公制式单位克。例如: 以容量单位升、合、斗等描述的剂量单位, 首先将其转换为相对应的现代容量单位毫升, 然后选取 100 ml 的量筒, 将药物制成粉末, 装入量筒内轻轻摇匀至装满 100 ml, 再将药物粉末倒出称其重量,这样就可以换算出每毫升药物的重量。 丸散剂量转换为汤剂剂量由于仲景方中丸散剂的剂量多为数天的用量, 因此需要把丸散剂药物剂剂量转换为对应的每日汤剂剂量。参照方中各药物在《中国药典》剂量范围,选取方中常用剂量范围高限值最大的药物剂量, 计算该药物方中剂量与《中国药典》剂量最大值的比例,将丸、散剂中各药物剂量按比例转换为汤剂剂量。 4 3 结果与分析根据上述试验方法处理仲景方库中丸散剂量,并分别选取丸剂和散剂中常用的 5 味药物, 比较其剂量转换前后的缩放倍数,实验结果见表 1~2 。表1 仲景方丸剂常用药物剂量转换结果(略) 从表 1 结果可见,以药典用量为标准,转换仲景方丸剂所得的药