住院精神病患者失眠原因分析与护理.doc

1 住院精神病患者失眠原因分析与护理【关键词】精神病;患者;失眠;干预【摘要】目的探讨导致住院精神病患者失眠的相关因素, 提出护理对策。方法对 245 例住院精神病患者进行临床观察, 接触交谈, 分析影响睡眠的因素, 制定相应护理干预措施。结果入睡困难 86 例( % ) ,早醒 78 例( % ) ,时睡时醒 11 例( % ) ,彻夜不眠 18例( % ) ;失眠与精神症状、社会、环境、心理因素、躯体状况、药物不良反应等因素的影响有关; 及时控制精神症状, 消除疼痛和药物不良反应, 加强心理疏导, 创造良好的睡眠环境, 培养良好的睡眠****惯是控制失眠的有效措施。结论做好住院精神病患者的睡眠状况监测,可防止意外的发生,保证治疗的顺利进行。【关键词】精神病;患者;失眠;干预失眠指入睡困难、早醒、时睡时醒、彻夜不眠[ 1]。对精神病患者来说, 失眠是十分常见的症状, 且睡眠好坏是判断病情变化的一项直观指标。因此, 对精神病患者失眠的 2 有效护理, 有利于巩固疗效, 促进疾病康复, 防止意外发生。作者通过对精神病患者失眠原因的分析, 提出了相应的护理对策,现报告如下。 1 对象与方法 对象 245 例患者均为 200 0年1 月~ 12 月我院住院精神病患者, 符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版( CCMD3 ) 各类精神障碍诊断。其中男 137 例( % ) ,女 108 例( % ); 年龄 15~ 78a , 平均 ± ; 病程 6d~ 32a , 平均 ± ; 文化程度: 文盲 8例, 小学 62例, 初中 123 例, 高中 31例, 中专以上 21例; 婚姻: 未婚 105 例( % ), 已婚 140 例( % ); 诊断: 精神分裂症 159 例( % ), 情感障碍 51例( % , 其中躁狂发作 30例, 抑郁发作 21 例) ,心因性精神障碍 10 例,酒精依赖性精神障碍 9例,分裂样精神障碍 8 例,其他病种 8 例;本次住院时间: 90% > 2mo 。 方法 3 对入组患者进行临床观察,通过接触交谈,分析影响睡眠的因素,制定相应护理干预措施。 2 结果 245 例患者中入睡困难 86 例( % ) ,早醒 78 例( % ) ,时睡时醒 11 例( % ) ,彻夜不眠 18例( % )。 引起失眠的因素 1 精神疾病因素 136 例受妄想、幻觉支配,出现焦虑、恐惧、愤怒,导致患者紧张、坐卧不安、难以入睡; 42 例因心境恶劣、悲观失望等忧郁情绪出现入睡困难, 时睡时醒和早醒; 30 例躁狂发作及 53 例精神分裂症患者,因兴奋躁动难以入睡, 甚至彻夜不眠; 14 例老年期患者常白天嗜睡, 夜间不眠, 到处乱走或做些无目的的事情。 社会心理因素 4 新入院患者因缺乏自知力,否认有病,当明白与其共室者为“精神病患者”时,表现恐慌担忧,怕被伤害而不敢入睡; 37 例因其他患者吵闹或换了新环境而入睡困难; 17例因思念亲人, 担心孩子无人照管或获悉亲人去世等而辗转反侧; 39 例因即将出院而既喜又忧,