住院观察病床驱铅治疗的护理管理.doc

1 住院观察病床驱铅治疗的护理管理住院观察病床驱铅治疗的护理管理资料与方法论文联盟一所职业病专科医院,承担厂矿企业工人的职业病防治义务。职业病住院部有护理人员 16 名,平均年龄 岁, 职称: 副主任护师 1人, 主管护师 7名, 护师 5人, 护士 3 人。选择 2010 年6 月~ 2011 年6 月血铅超标进行驱铅治疗, 年龄 ~ 50岁, 平均 岁。治疗上用依地酸二钠钙 1g加 5% 葡萄糖 500ml 静脉输注, 治疗中补充微量元素及支持疗法。管理措施⑴优化驱铅住院观察病房环境, 提供人性化护理服务, 观察病房宽敞、明亮、空气流通, 配备空调及电视机、紫外线消毒等物品,免费为患者提供饮用水及一次性纸杯。⑵科学配置人力资源: 安排业务技术好, 沟通能力强、经验丰富的护士对患者进行驱铅治疗。⑶树立良好的职业形象,促进相互沟通,因此在护理工作中, 护理人员要注意自己的言谈举止, 善于运用语言技巧,加强与患者的沟通,主动关心患者和了解患者的需求, 2 痛患者所痛, 急患者所急。通过良好的护士形象, 使患者对医院产生信赖感、安全感, 缩短了患者与医院的距离, 提高了医院的形象和声誉,使医患关系和谐。⑷入院时卫生宣教, 由科室主管医生、临床护理专家、责任护士对驱铅患者做出全面评估,以驱铅治疗相关内容如: 入院指导、检查、驱铅治疗方法、用药、输液相关知识、 24 小时尿标本采集方法及注意事项、饮食指导、心理护理、健康教育等及完成情况进行评估、效果评价。⑸高度重视护理人员培训,提高护理人员综合素质, 加强护理专科业务知识,每月训练操作技能,丰富心理学、伦理学、人文科学, 从而在操作规范、沟通技巧、专业知识、服务理念上处处为患者着想, 尽最大的努力穿刺时达到一针见血, 并将端庄的仪表, 美好的语言, 得体的行为, 精湛的技术,体现在为患者提供的人性化护理服务中。⑹规范驱铅输液流程,严格执行三查七对制度,将驱铅治疗区域分输液登记区、集中加药区、输液区, 1 名护士负责接收登记,核对姓名、药名、疗程,安排输液座位,然后将输液单送入加药区, 2 名加药护士进行交叉核对后加药并签名,注射护士在注射时再次进行双向核对座号、姓名、疗程后进行注射, 并告知患者输液速度要慢, 食物补充钙和多种维生素。⑺职业病患者的心理康复,铅中毒患者存在恐惧、焦 3 虑、抑郁、悲观、绝望、信心不足、情绪不稳定、认知不良等表现。在护理过程中采用心理干预的方式, 这样可提高患者的认知能力和心理承受能力; 进一步强化患者行为的配合能力; 降低患者的焦虑和抑郁状态; 提高患者的治疗依从性; 使诊疗计划顺利进行; 促进疾病康复。同时我们医务人员要态度诚恳, 要有同性心和耐心, 要了解其症结所在, 以婉转动听的语言,顺其情志,晓以利害,打开其郁结之心扉,使其抑郁得解,心无疑虑,深重之精神思想负担霍然冰释,恢复其正常之生理状态,从而达到治病之目的。⑻提高护士安全意识,保证用药安全,驱铅治疗存在一定的安全隐患, 要做好相应的防范措施。依地酸二钠钙能引起过敏反应, 严重时可导致过敏性休克。驱铅时要注意观察用药的反应及病情变化, 一旦出现过敏性休克, 应立即启动过敏性休克的应急预案。此外, 依地酸二钠钙除络和铅外, 还可络和锌、铁、铜等多种金属离子, 多疗程治疗中可引起微量元素