养血清脑颗粒联合托吡酯治疗偏头痛.doc

1 养血清脑颗粒联合托吡酯治疗偏头痛【关键词】养血清脑颗粒;托吡酯;偏头痛偏头痛是神经内科常见病多发病之一, 主要表现为反复发作的一侧或双侧搏动性头痛, 其发作时严重影响患者的工作和生活。近年来使用抗癫痫药物治疗偏头痛取得一定进展。养血清脑颗粒具有明显的滋阴补血、平肝潜阳、活血通络、解除头晕、制止头痛的作用。由于抗癫痫药物和养血清脑颗粒作用机制不同,如果将二者联合使用来治疗偏头痛理论上应该有更好的疗效。笔者应用托吡酯联合养血清脑颗粒治疗偏头痛患者, 比单纯使用养血清脑颗粒或者托吡酯收到更满意疗效,现总结报告如下。 1 资料与方法 一般资料根据 2004 年国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准[1] ,选择我院自 2006 年1月-2007 年 12 月神经内科门诊或住院偏 2 头痛患者 90例。入选标准:⑴诊断符合 2004 年国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准;⑵患者自愿参加;⑶具有下列条件之一: 发作频率> 3次/月; 疼痛程度严重, 影响日常工作学****者;以往止痛药物治疗无效或不良反应严重。排除标准:⑴有其他急、慢性疾病, 有严重心、肺、肝、肾功能异常;⑵孕妇;⑶低血压或高血压患者;⑷过敏体质和/ 或有药物过敏史。头痛发作程度的分级:采用视觉模拟评分卡尺( VAS ),0 分为无痛, 10 分为剧痛。疼痛强度分 4级:Ⅰ级: 完全不痛, VAS 评分 0分;Ⅱ级: 轻度头痛, VAS 评分 1~ 3 分,不影响工作及日常生活; Ⅲ级:中度头痛, VAS 评分 4~6分, 影响工作及日常生活;Ⅳ级: 重度头痛, VAS 评分 7~ 10 分,影响工作及日常生活,并需卧床休息。所有入选病人随机分成 3 组: ⑴养血清脑颗粒组 30 例, 男 12例,女 18例, 年龄 18~ 52岁, 平均( ± )岁, 其中Ⅱ级头痛 11例,Ⅲ级头痛 15例,Ⅳ级头痛 4例;⑵托吡酯组 30 例,男 14 例,女 16 例,年龄 17~ 50 岁,平均( ± )岁,其中Ⅱ级头痛 10 例, Ⅲ级头痛 17例,Ⅳ级头痛 3 例; ⑶养血清脑颗粒和托吡酯联合用药组 30 例, 男 11 例,女 19 例,年龄 21~ 49 岁,平均( ± )岁, 其中Ⅱ级头痛 9例,Ⅲ级头痛 16例,Ⅳ级头痛 5例。3 组年龄、性别及头痛程度经统计学处理无显著性差异(P> ) , 3 具有可比性。 方法养血清脑颗粒组服用养血清脑颗粒( 天津天士力制药股份公司)1包/次,3次/d; 托吡酯组服用托吡酯( 西安扬森制药有限公司)25 mg/ 次, 2次/d ;联合用药组同时服用养血清脑颗粒和托吡酯, 剂量同上述两组。3 组均连续服用 30d 后进行疗效评定。 疗效评定[4] ⑴控制: 服药期间头痛未再发作;⑵显效: 头痛程度明显减轻, 持续时间明显缩短, 发作次数减少 60 %以上;⑶有效: 头痛减轻或持续时间缩短, 发作次数减少 50 %以上;⑷无效: 达不到上述标准。 统计学方法采用χ2 检验。 2 结果 4 临床疗效由表 1 可见, 养血清脑颗粒组与托吡酯组总有效率无明显差异( P> ) ,而联合用药组总有效率明显高于养血清脑颗粒组和托吡酯组( P< ) 。表 1