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内科重症监护室的管理探讨.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约9页 举报非法文档有奖
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1 内科重症监护室的管理探讨【摘要】目的根据重症监护病房的特点,通过全面的质量管理,探讨内科重症监护室的管理。方法根据我院改革精神, 通过加强 MICU 的组织管理、人员培训以及急救物品、设备及病室的管理, 实施分级管理制度进行护理质量管理,护士长对护理质量进行指导和监控。结果调动了各级护理人员的工作积极性及参与管理的意识, 保证了护理安全。结论加强内科重症监护室的管理,能提高护理人员的业务素质,对提高重症监护患者的抢救成功也至关重要。【关键词】重症监护; 管理探讨随着科技和医学的发展, 重症监护病房的优越性已被社会公认,并成为医院现代化的重要标志之一[ 1]。内科重症监护室( MICU )是以救治各类重症及多系统功能衰竭的患者为主的诊疗系统, 它集中各科专业医生和专门训练过的护士,对重症患者集中加强治疗和护理。因此,加强 MICU 的组织管理、人员培训以及急救物品、设备及病室的管理,对提高患者重症监护患者的抢救成功至关重要。 2 1 加强全面的质量管理 内科重症监护室的管理要求建立一整套严密规章制度, 如仪器、药品、消毒岗位责任制、隔离交接班, 各种物品保管、维修制度、监护制度、监护记录、资料保管制度以及监护室的控视制度; 定期检查仪器、电源, 不用仪器时及时充电, 使其处于备用状态; 药品定期检查, 每次救完毕时检查药物使用情况, 及时做好补充; 每日管床护士跟随医生查房制定修改护理计划;探视制度要严格。 建立了新型的护理质量管理模式[ 2] ,建立抢救组织及管理制度我院 MICU 设有护理人员 35 人,科主任 1名, 护士长 1名, 医生 3名, 由护士长对全科人力设备进行统一调配。 2004 年初在医院护理三级管理体系理念的指导下,重症监护室建立了以“护士长―责任护士―护士”三级层次管理体系, 开展竞聘责任护士, 在各病区协助护士长进行管理与指导监督一线护士的护理工作, 同时实施了护士分级管理制度, 即一线护士分为高级、中级、初级护士, 实行层层把关、责任到人, 有效提高了环节质量的管理。科主任、护士长及责任护士负责组织管理, 指挥重大抢救及质量检查, 其他医生护士轮班对患者进行床旁监护。实行护士长领导下的分级管理制度,使 MICU 护理管理的宽度缩小, 24h 均有责任护 3 士负责本组护士工作安排和调度,特别是夜间护士长不在时,协调本组组员进行危重患者抢救、疑难问题的解决、护理质量的控制、本组年轻护士的技术培训与指导, 形成了人人有人管、事事有人问的管理网络, 从而保证了护理质量安全。同时建立了 MICU 规章制度, 如危重患者抢救制度、 MICU 管理制度、监护设备及药品管理制度、监护记录与总结制度、交接班制度、医嘱查对制度、查房制度、院内感染控制制度等, 每月组织 1 次质量检查, 并配有相应的监督管理机制, 对医护人员定期考核, 实行了 MICU 规范化管理。 加强药品及仪器管理各类急救药品、仪器要定量保存、定点放置、定人保管、定期检查、班班交接。消除设备隐患,保证仪器完好率 100% 。护士使用仪器前应仔细阅读说明书, 掌握操作程序及注意事项, 做好使用登记。保证药品齐全有效加强仪器设备的管理, 根据 MICU 的特点, 增加各类急救药品基数( 如心肺复苏药、呼吸***、血管活性药等), 各类一次性导管、

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  • 时间2017-05-29