农村“订单式”中医实用型人才培养的思考与探索.doc

1 农村“订单式”中医实用型人才培养的思考与探索农村订单式中医实用型人才培养的思考与探索目前,我国城乡经济发展不平衡,农村贫困人口较为集中, 乡镇卫生院技术人员及医疗设施远远不能满足当地医疗需求。如何提供简、便、效、廉的医疗服务, 缓解农村人口日益增长的医疗需求是农村医疗卫生事业发展所必须面对的问题。 1 乡镇卫生医疗机构人力资源现状与机遇据卫生部 201 0 年中国卫生统计年鉴数据显示, 200 9年, 我国乡镇卫生院诊疗为 万人次,占全国诊疗总人次的 % ;而乡镇卫生院执业医师占全国执业医师总数的 % ; 乡镇卫生院执业医师中有大学本科学历者为 % , 而全国平均水平为 % 。 2009 年, 云南省每千农业人口乡镇卫生院人员数 人, 远低于全国平均数 人, 其中, 执业医师 6583 人,助理执业医师 10617 人,占人员总数的 %[1] 。与集中了大量优质医疗资源的城市相比,广大乡镇、农村居民的就医难问题更为突出, 基层医疗机构的人才匮乏是限制其提供优质公共医疗服务的核心难题。 2 2010 年,国家发展改革委员会、卫生部、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合下发了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》(以下简称《意见》) ,要求从 2010 年起,我国连续 3 年在高等医学院校开展免费医学生培养工作, 重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。 2 基层中医实用人才培养的思考与探索本院有幸承担了云南省中医学专业五年制农村订单定向医学生的培养方案制定工作。现以国家级特色专业中医学专业建设为契机, 对云南省中医学专业农村订单定向医学生的培养模式有以下思考并将进行初步的探索。 以培养基层实用型中医人才为培养目标农村人群的医疗保健常识和对健康的重视程度远不能与城市相比, 由于生活环境、生活方式的不同, 疾病谱也有所不同本文由论文联盟理。乡镇卫生院的医生除需独立处理临床各科常见病、多发病外, 还要具备预防、保健、康复、计生服务、健康促进相关知识。 课程设置兼顾工作需求按《意见》要求,须重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。全科医学是一门综合生物医学、行为科学、社会科学的新型医学科学分支,它以现代医学模式(生物- 心理- 社会医学模式)为基础,以预 3 防医学为主导, 防治与保健一体化, 为社会提供主动、综合、连贯、协调和个性化的医疗保健服务。笔者认为, 农村订单定向生的培养应在中医学专业教学计划基础上进行一些调整, 在课程设置上不仅要考虑人文、中医和西医学基础与临床课程,还需要开设全科医学概论、预防医学、社区保健、计划生育等课程, 培养学生全科医学思维与六位一体服务能力。 强化临床能力培养乡镇卫生院需要的是实用型人才,需要独立承担繁杂的日常诊疗工作, 而刚出校门的医学生往往存在动手能力不强、临床思维能力欠缺等问题。如何培养其动手能力、临床思维能力, 使其尽快顺利进入工作, 也是需要解决的难题之一。笔者认为, 通过适当增加临床内、外、妇、儿、骨伤、急诊各科的实验实训学时, 强化临床动手能力和临床思维能力的训练。把基层( 社区)内、外、妇、儿科常见病和多发病的规范化诊断和治疗作为教学内