农村地区公共卫生资源配置情况研究分析.doc

1 农村地区公共卫生资源配置情况研究分析农村地区公共卫生资源配置情况研究分析一、西藏自治区公共卫生服务近况我国在公共卫生经费支出并不充裕的前提下,呈现出区域之间、城乡之间公共卫生服务供给的巨大差异。西藏到 2010 年底,全区共有各级各类医疗卫生机构 1326 个,床位 8765 张, 从业人员 11680 人。西藏人民的医疗保障条件明显改善, 健康水平显著提高。以拉萨为中心辐射全区城乡的医疗卫生网络已经基本建立。但是与全国其他省市和自治区相比, 西藏的医疗卫生服务体系还比较滞后, 特别是农村地区的资源配置不均严重阻碍了农村的公共卫生发展步伐。二、西藏农村地区公共卫生资源分配存在的问题(一)农村地区缺少公共卫生人员队伍在西藏乡镇卫生院和村卫生室工作人员不仅要从事公共卫生服务,同时还要承担基本医疗服务,因此实际上,农村地区公共卫生人员数少之又少。农村公共卫生人力资源存在配置不足的情况, 影响公共卫生服务的开展。这些从事公共卫生工作的人员, 学历层次普遍较低, 部分人员仅接受过相关培训而没有接受过公共卫生专业学历教育, 专业化水平 2 较低。公共卫生服务内容的逐步扩展, 对公共卫生工作人员的素质提出了更高要求, 目前农村地区的公共卫生人力资源难以符合公共卫生发展要求。要保证农村居民获得基本公共卫生服务,建设一支素质过硬的公共卫生队伍显得尤为迫切。(二)农村地区公共卫生缺乏政府财政投入农村地区地区是经济欠发达地区,财政收入有限,在卫生事业经费的投入上难有突破, 对农村医疗卫生经费投入明显不足。卫生事业经费支出占财政支出的比重比较低,医疗卫生资源稀缺, 供给不足。财政卫生事业经费的投入主要向县、区级大医院倾斜,对基层医疗机构的投入严重不足, 许多卫生院都是负债经营, 设备老化难以更新, 危房长期无力改造, 严重制约了基层医疗机构的可持续发展。偏远山村群众看病难,就医不方便,还存在缺医少药品现象。(三)西藏农村公共卫生资源配置存在失衡长期以来,各级政府对农村公共卫生的投入主要集中在乡镇卫生院、县卫生防疫机构和县妇幼保健机构的改造建设上, 对最基层的、直接为农民提供服务的村卫生室的投入则不够重视。此外, 注重硬件建设方面的投入, 但对人力资源、能力建设等关系农村公共卫生长远发展的领域投入不足。这种结构失调, 造成公共卫生资源无法达到最佳的配置状态, 影响资源利用的效率, 使得有限的资源得不到最充分 3 的利用。三、对策建议(一)通过机制创新推动农村公共卫生人力资源建设采取积极措施扩充农村公共卫生队伍,通过定向培养等方式为农村公共卫生积蓄后备力量; 在职务聘任、工资福利等方面实施优惠政策, 吸引卫生类大学毕业生到农村基层公共卫生机构就业;大力加强对现有工作人员的继续教育, 提高其公共卫生知识水平和技能。通过适当提高乡村医生薪酬待遇、为乡村医生提供基本养老保障等方式, 提高乡村医生的收入水平