农村药品分类管理制度实施中的问题与对策探讨.doc

1 农村药品分类管理制度实施中的问题与对策探讨农村药品分类管理制度实施中的问题与对策探讨药品分类管理制度是根据药品的品种、规格、适应症、剂量及给药途径等方面的不同, 将药品分为处方药和非处方药, 并制定相应规范, 以加强对处方药的管理, 减少不合理用药的发生, 切实保证人民群众的用药安全, 是当前国际通行的药品管理模式。我国自 2000 年1月1 日实行药品分类管理制度以来,已取得了很大的进展。但是与城市相比,农论文联盟技术人员不足, 涉药单位规模小, 药品管理混乱, 农民合理用药意识淡薄, 广大农村基层的诊所、卫生站、零售药店在药品分类管理制度实施的过程中还存在着诸多问题。我国农村人口占全国总人口的 80% 以上, 因此, 农村药品分类管理工作在很大程度上影响着整个药品分类管理工作的进展和成效。笔者作为一名执业药师, 曾对农村基层药品分类管理制度实施情况进行深入调研, 现就调研中发现的问题及应采取的对策作如下探讨和思考。 1 农村药品分类管理制度实施中的问题 2 在农村药品分类管理制度实施的过程中,主要涉及三方面的主体: 药品经营者、药品消费者和药品监管者。通过对当前农村药品市场状况、消费者用药****惯、药品日常监管情况进行调研发现,无论是经营者、消费者,还是监管者, 都存在着一些问题。 药品经营者方面的问题 部分药店违规销售处方药。经过近十几年的宣传教育, 药店经营者、销售者, 特别是驻店药师对不合理用药的危害和药品分类管理的重要性已经有了一定的认识。但是由于药品市场流通及监管体制的不完善, 以及巨大经济利益的诱惑, 部分药店没有处方也违规销售处方药。按照药品分类管理和《药品经营质量管理规范》的规定, 药师必须通过对处方进行技术审核来保证患者的用药安全。但就目前的状况而言, 只有部分规模较大的正规药店执行得较好, 而大多数的零售药店并没有真正做到凭处方销售处方药。很多驻店药师都认为, 大多数农村药店从业人员和消费者的观念和行为的转变需要一个长期的过程。 部分医院阻碍处方正常流动。在农村医药不分业、以药养医现象普遍。目前 80 %以上的处方药是由医院药房售出的, 而在大多数的农村基层医院中, 药品收入会占到医院总收入的 60% 以上。因此, 受经济利益的驱使, 医院总是千方百计地阻止处方外流, 要么不缴费不给处方, 要么开 3 处方用代码代替药名, 要么不写规范的药品名称让外人无法辨识, 有的甚至借助微机内部联网的办法, 使患者看不到处方所列药品的名称, 直接通过微机传递药品信息。因为处方不能在市场上正常流动, 造成药品经营者, 特别是药店无处方来源, 处方就是效益, 这就直接导致部分药店不能坚持做到对必须凭处方销售的药品全部索取处方或者做好处方留存登记。[1] 农村药店大多规模小, 管理不规范。农村药店一般规模较小, 柜台少, 有的属家族经营, 一些根本就是夫妻店,管理较为混乱,警示语的设置及药品的摆放都不规范, 不能严格执行药品分类管理制度, 加上很多药店没有储藏仓库, 所有药品全都堆放在营业场所, 更加剧了药品摆放的混乱。 药学技术人员匮乏, 且分布不均。药学技术人员是实施药品分类管理制度的基础, 但目前农村零售药店药学技术人员非常匮乏, 并且其分布存在着不均衡的问题。比如, 休宁县现有执业