提高新型农村合作医疗基金财务管理水平的对策.doc

提高新型农村合作医疗基金财务管理水平的对策
傅继英 【摘要】 新型农村合作医疗的实施从根本上解决了农民“因病致贫”的问题,是一项利民惠民的重要举措。新型农村合作医疗制度是一项新的制度,没有成功的经验可以借鉴。如果基金的安全性得不到织筹集的部分资金以及新农合基金的利息收入、捐赠等其他资金。当前,新农合基金收缴方式有多种,包括上门收缴、滚动收缴、协议委托等,在新农合刚开始运行的时候,由于不同的地区情况不同,因此多样的收缴方式基本可行;然而随着新农合制度的不断完善,多样的收缴方式必然会带来基金管理上的困难。同时,在收缴资金的时候,还会面对基金筹资成本过高的问题。在每年的资金收缴时期,相关部门比如财政部门、卫生系统、银行等都需要提供一定的人力、物力、财力,筹资成本较高。
部分地区还存在着财政资助资金不能按时到位的问题,在发放财政资金补助时,需要对具体参合人数进行统计,再根据统计的人数由中央到地方各级层层拨付资金,所需时间较长,影响了资金到位的及时性。有些地方财力有限,也妨碍了资金足额、准时地到达基金账户。还有部分地区存在截留、挤占基金的问题,违规将新农合运行中产生的业务费用、工作经费等项目列入新农合基金支出账户,基金用途的合理性与合法性得不到保证。
3、基金结余问题突出
在对新型农村合作医疗基金的使用与分配过程中,由于一些原因,导致基金的大量结余。虽然从当前看,基金结余是因为基金数额较大的缘故,但从长期来看,新农合基金也有可能出现基金超支。一些医疗机构为了追求利益,违规操作,采取小病大治、延长住院时间等方法,诱使农民医疗消费,在很大程度上增加了新农合基金的支付压力,造成基金的大量超支。部分地方政府为了保证收支平衡,对于报销条件要求较为苛刻,报销流程复杂,使得新农合基金出现“惜付”现象,不利于新农合基金的有效使用。一些农民对于新农合基金的理解存在误解,担心自己所缴纳的费用供他人使用,采用向无法参合农民出租或出借新农合医疗证、帮他人购药等办法套出医疗基金,增加了基金支付的可能,对基金的正常支付造成了严重的影响。
4、信息管理系统建设不到位
随着新型农村合作医疗覆盖面的扩大、参合率的提高、筹资标准的上调以及筹资渠道的拓宽,新农合基金额度也在不断地增加。由于新型农村合作医疗基金规模较大,涉及环节较多,随着新农合基金金额的增加,基金会计核算业务量必然会增加,不可能再单纯地依靠人工来完成繁琐复杂的会计核算,必须引入信息管理系统。然而,部分地区虽然配置了计算机等硬件设备,但并不重视管理软件的开发,没有形成信息化网络管理平台,主要还是依靠手工操作,审核程序复杂,效率低下,难以实现基金的会计电算化管理,导致财务管理水平低下。





三、将乐县提高新型农村合作医疗基金财务管理水平的对策
1、建立医疗管理服务中心
随着医保制度的不断完善,将乐县在努力实现人人享有基本医疗保险这个目标的同时,积极探索打造新的服务平台。为进一步理顺将乐县医疗保险机构的管理体制和运作机制,提高工作效率和服务水平,2009年4月,经县政府第十八次常务会议通过将将乐县医疗保险管理中心与新型农村合作医疗管理中心正式整合,成立新的将乐县医疗保险管理中心,重新核定编制17名,形成一套班子,一支队伍,一套