移动护理系统项目软件需求规格说明书(DOC 60页).doc

密级：内部公开
文档编号：YDHLXT_RD_TEMP_RJXQSMS
版本号：
Nas移动护理系统项目
软件需求规格说明书
广州纳斯威尔信息技术有限公司
编制：胡晓瑜
生效
系统设计人员
仔细阅读全部内容。
系统测试人员
仔细阅读文档约定，系统功能介绍和维度指标说明。
参考资料
略。
需求描述约定
本系统的需求标识方法：层次化编号方法，模块缩写＋序列号，如SZAG01、、SZAG。模块缩写参照表：
需求名称
需求编号
移动护士工作站
YDHSGZZ
临床护理信息管理系统
LCHLXXGLXT
系统概述
建设目标
基于安卓（Android）操作系统，建设开发移动护士工作站客户端应用，以临床护理信息系统为后台，实现在移动终端可查看病人基本信息、查看与执行医嘱、日常巡视记录、条码识别核对病人信息、病人外出管理、工作量统计等功能。并能将移动终端产生的数据同步至临床护理信息系统，以方便护士长及时了解各病区的护理情况。
移动护士工作站将简化护士护理过程中的操作，有效避免医疗事故。系统将对护理病区内的所有医嘱执行进行实时跟踪，利于护士长了解护士站总体情况和合理安排护理任务，提高医疗护理效率。通过移动终端设备的条形码扫描识别患者身份，给患者输液、服药前对患者身份进行识别，识别未通过的患者，将不能完成输液、服药流程，这将完全杜绝医嘱执行中“给错药，输错液”等医疗失误的发生。
床位一览表可查看病人的预付款及已用款。
分类执行单显示每个患者当日的所有治疗，包括服药单、输液单、治疗单、膳食单、护理单，能显示已执行和未执行的医嘱，能在执行临时医嘱的同时签署执行者的姓名和时间。
医嘱记录单显示每个患者所有的医嘱内容，及该医嘱为长期或临时医嘱，同时能反映该医嘱为正在执行的长期医嘱或是已停长期医嘱，当日的临时医嘱执行情况等。
生命体征记录单包括患者入院后的生命体征记录各种出入量、各种引流量等。
护理记录单能随时记录患者的病情变化。
体系结构
系统体系架构图
运行环境
移动护士工作站：
操作系统：。
护士工作站-临床护理信息系统：
操作系统：windows server2000/xp或更新版本。
浏览器：IE 。
服务器端：
操作系统：windows server 2003.
数据库：Sql server 2005或更新版本。
功能模块
入口
功能类
序号
功能描述
移动护士工作站
床位列表
1
病人基本信息（含费用信息）
2
医嘱信息-执行记录
体征录入
1
体征采集
2
出入量录入
3
统计表
配药
1
查看医嘱（按病人、按医嘱类型筛选）
2
完成配药
3
打印药瓶贴（网站实现）
核查
1
扫描药瓶贴条码，查看医嘱
2
完成核查
执行
1
扫描腕带
2
扫描药瓶贴条码
3
查看医嘱
4
完成执行
5
备忘（针对某个病人的某条医嘱，与备忘录同步）
巡视
1
日常巡视
2
输液巡视
3
巡视记录
护理记录
1
基础护理
2
专科护理
3
护理记录
出入管理
1
外出扫描
2
回室扫描
3
出入记录
工作量统计
1
治疗类工作量统计
2
基础护理类工作量统计
备忘录
1
查看所有备忘信息
2
启动/暂停
3
增加备忘
4
修改备忘
5
删除备忘
移动护士工作站功能模块图
入口
功能类
序号
功能描述
临床护理信息管理系统
床位列表
1
病人基本信息（含费用信息，可打印催补预交金通知书）
2
医嘱信息-执行记录
3
腕带打印
出院病人信息调回
1
出院病人信息调回，可修改，同步到HIS，可打印
体征录入
1
体征采集（含出入量，针对某个病人）
2
批量录入（针对全科室病人指定时间点）
3
体温单（含出入量统计，针对某个病人的7日体温单样式-曲线图）
4
全科体征记录单
5
生命体征观察单（针对特殊病人）
配药
1
查看医嘱（按病人、按医嘱类型筛选）
2
完成配药
3
打印药瓶贴
核查
1
扫描药瓶贴条码
2
查看医嘱
3
完成核查
医嘱执行
1
医嘱执行情况
2
备忘（针对某个病人的某条医嘱，与备忘录同步）
3
医嘱执行签字单
巡视
1
日常巡视
2
输液巡视
护理记录
1
基础护理
2
专科护理
出入管理
1
外出扫