皮肤性病的预防和治疗.ppt

遵义医学院附属医院皮肤科第三章第三章皮肤性病的预防和治疗皮肤性病的预防和治疗遵义医学院附属医院皮肤科第一节第一节皮肤性病的预防皮肤性病的预防(一)加强皮肤保健(一)加强皮肤保健(二)提高机体抗病能力(二)提高机体抗病能力(三)重视心理精神因素的作用(三)重视心理精神因素的作用(四)针对病因方面的预防(四)针对病因方面的预防(五)注意某些皮肤病变的发展与演变(五)注意某些皮肤病变的发展与演变遵义医学院附属医院皮肤科第二节第二节皮肤性病的治疗皮肤性病的治疗一、内用药物疗法一、内用药物疗法(一)抗组***类药物(一)抗组***类药物( (antihistaminics antihistaminics ) ) 1 1. .H H 1 1受体拮抗剂受体拮抗剂可与组***竞争可与组***竞争 H H 1 1受体,有减少渗出、减轻炎症受体,有减少渗出、减轻炎症和平滑肌痉挛等作用;还能降低中枢神经兴奋性, 和平滑肌痉挛等作用;还能降低中枢神经兴奋性, 有镇静、止痒作用。有镇静、止痒作用。主要用于治疗变态反应性疾病如荨麻疹、湿疹、主要用于治疗变态反应性疾病如荨麻疹、湿疹、药疹以及扁平苔藓、神经性皮炎等引起的瘙痒。药疹以及扁平苔藓、神经性皮炎等引起的瘙痒。遵义医学院附属医院皮肤科常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、口干等, 常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、口干等, 对高空作业者、驾驶员以及肝肾功能不全者慎用。对高空作业者、驾驶员以及肝肾功能不全者慎用。第二代第二代 H H 1 1受体阻断剂由于不易透过血脑屏障故嗜受体阻断剂由于不易透过血脑屏障故嗜睡作用轻微。睡作用轻微。遵义医学院附属医院皮肤科 2 2. .H H 2 2受体拮抗剂受体拮抗剂本组药物与本组药物与 H H 2 2受体有较强的亲和力。具有收缩血受体有较强的亲和力。具有收缩血管、减少炎症及抑制胃酸分泌等作用。管、减少炎症及抑制胃酸分泌等作用。与与H1 H1受体拮抗剂合用,治疗人工荨麻疹、慢性荨受体拮抗剂合用,治疗人工荨麻疹、慢性荨麻疹和血管性水肿效果较好。麻疹和血管性水肿效果较好。遵义医学院附属医院皮肤科药名剂量用法不良反应及注意事项 1受体拮抗剂***苯那敏( chlorpheniramine )4~ 8mg/ 次, 3次/日口服嗜睡等不良反应轻 10mg/ 次, 1~2次/日肌注苯***( benadryl )25~ 50mg/ 次, 1~2次/日口服嗜睡、长期服用可致贫血 20mg/ 次, 1~2次/日肌注青光眼慎用赛庚啶( cyproheptadine )2~ 4mg/ 次, 3~4次/日口服嗜睡明显,青光眼者禁用***替芬( ketotifen ) 1mg/ 次, 2次/日口服嗜睡、口干、头痛异丙嗪( phenergan ) ~ 25mg/ 次,3~4次/日口服嗜睡、肝肾功能减退及青光眼 25~ 30mg/ 次,1~2次/日肌注或静滴慎用曲吡那敏( pyribenzamine )25~ 50mg/ 次,3次/日口服嗜睡、口干、恶心安泰乐( atarax ) 25~ 50mg/ 次, 3次/日口服致畸,孕妇忌用去***羟嗪( decloxizine ) 25mg/ 次, 3次/日口服头晕、嗜睡、乏力、口干 2受体拮抗剂西咪替丁( cimetidine ) 200mg/ 次, 3次/日口服头晕,胃肠反应、肝损害等雷尼替丁( ranitidine ) 200mg/ 次, 2次/日口服头痛、腹泻、口干 1和H 2受体拮抗剂多塞平( doxepin ) 25mg/ 次,2~3次/日口服轻度嗜睡、口干、便秘等遵义医学院附属医院皮肤科药名第二代抗组***药第二代抗组***药剂量用法不良反应及注意事项阿斯咪唑( astemizole ) 10mg/ 次, 1次/日口服孕妇慎用,心脏病患者慎用,长期口服可增加体重特非那丁( terfenadine ) 60mg/ 次, 2次/日口服忌与大环内酯类、唑类、抗真菌类药合用,心律失常者慎用西替利嗪( cetirizine ) 10mg/ 次, 1次/日口服头痛头晕,孕妇禁用***雷他定( loratadine ) 10mg/ 次, 1次/日口服 2 岁以下儿童及孕妇慎用咪唑斯汀( mizollen ) 10mg/ 次, 1次/日口服起效快,嗜睡轻。忌与大环内酯类及唑类、抗真菌类药合用遵义医学院附属医院皮肤科(二)糖皮质类固醇激素(二)糖皮质类固醇激素( (glucocorticoids glucocorticoids ) ) 1. 1. 药理作用药理作用与皮肤科有关的主要药理作用: 与皮肤科有关的主要药理作用: ( (1 1)抗炎作用:抑制多形核粒细胞的趋化性、粘附)抗炎作用:抑制多形核粒细胞的趋化性、粘附性及溶酶体的释放,减轻