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双相ii型障碍.ppt


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文档列表 文档介绍
2017/6/22
1
双相及相关障碍 —躁狂症
心理学系李晓茹
******@fudan.
分类
双相I型障碍
双相II型障碍
环性心境障碍
物质/药物所致的双相及相关障碍
由于其他躯体疾病所致的双相及相关障碍
其他特定/未特定的双相及相关障碍
2017/6/22
2
2017/6/22
3
Kessler & McGonagle et al. (1994)
***-%患病,平均发病年龄20岁
无性别差异;高社会经济层更多见
Bebbington & Ramana (1995)
任何年代患病率1%-%,I型最普遍
总体发病率男女没有差异。但女性抑郁症状多而躁狂症状少,抑郁与躁狂之间的交替更频繁(APA, 2000)
发病率不因社会经济地位或种族的不同而不同
首发年龄通常在20-30岁之间
流行病学调查
4
躁狂发作的诊断(DSM-V)
几乎每一天大部分时间情感高涨、膨胀或易激惹,
持续性的活动增多或精力旺盛
下列症状中,至少有3项(心境为易激惹则4项):
自尊心膨胀或夸大(夸大的自尊或浮夸)
睡眠需要减少
言语增多(比平时健谈或持续讲话的压力感)
意念飘忽(观念跳跃)或思维奔逸
注意力分散(随境转移)
精力充沛(活动性增加或精神运动性激越)
行为鲁莽,过多地参与冒险活动
2017/6/22
5
双相I型障碍(DSM-V)
持续至少1周(若住院治疗则任意时长都可)
至少一次符合躁狂发作,且非精神病性相关障碍。患者常交替出现抑郁和躁狂症状,每一种症状都会持续几周或几个月
某些患者可能会出现几个躁狂或抑郁时期,期间有一段“正常”时期,一些患者在一天之内既有抑郁的经历又有躁狂的经历
对躁狂发作的诊断标准:p55(DSM-V)
主要特征
欣快、过度愉悦、高涨、感到站在世界之巅、富于感染力、无节制、危险的热情
易激惹,尤其是被拒绝或使用物质后
心境易变性
持续的活动和能量水平的升高
毫无保留的自信到显著的夸大
夸大的妄想
睡眠需求减少:通常预示躁狂发作的起病
2017/6/22
6
主要特征
说话快速、紧迫、大声、难以打断
喜欢说笑话、双关语、开不相干的玩笑,且伴有戏剧性的举止、歌唱和过度的手势
思维奔逸
注意力分散
过度计划和参与多种活动
鲁莽的活动
求治愿望低,自我疾病认知差
衣着打扮性感、过分艳丽
感觉更加敏感
2017/6/22
7
流行病学调查
美国大陆(DSM-IV):
%
其他11个国家:
12个月内0-%
: 1
首次起病平均年龄约为18岁
起病可贯穿整个生命周期
中晚年起病应考虑躯体疾病、物质使用或戒断
2017/6/22
8
其他特征
症状表现上存在特定文化差异
性别差异
女性更容易经历心境快速循环和混合状态
共病模式有性别差异:女性终生进食障碍患病率高
女性更容易经历抑郁状态
更容易患酒精使用障碍
双相障碍个体的***风险至少是普通人的15倍
2017/6/22
9
与双相I型障碍共病
3/4的个体有焦虑障碍:
惊恐发作、社交恐惧症、特定恐惧症
注意缺陷/多动障碍
破坏性、冲动控制或品行障碍
间歇性暴怒障碍、对立违抗障碍、品行障碍
很高比例的个体有躯体疾病
代谢综合征、偏头痛等
一半以上的个体有物质使用障碍
一半以上有酒精滥用
***风险高
2017/6/22
10

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  • 上传人sunhongz9
  • 文件大小591 KB
  • 时间2017-06-20
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