老年病学总论(新).ppt

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老年病学总论
桑德春
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一、掌握衰老的概念、衰老的特征、老年病的类型、发病基础以及疾病特点、老年病诊断和健康评估、掌握老年人用药原则。
二、了解老年病要点、老年病的病史采集、体格检查、客观检查方法、老年人药代动力学特点、药物不良反应及其注意点、老年患者的外科处理原则、老年期年龄划分界限、老年人的生理功能变化。
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第一节老年病概论
老年医学是研究人类衰老的机理、人体老年性变化、老年病的防治及老年人卫生与保健的科学。
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一、老年期的相关问题
㈠老年期年龄划分界限
⒈WHO对老年期划分标准
老年期的年龄界定标准:一般除根据历法年龄外,还有从生物、心理、社会等方面划分的年龄。
历法年龄(时序年龄):是以年为单位表示人自出生以后所经历的时间过程。
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WHO的标准
44岁以下青年人;45-59岁中年人;60-74岁年轻老年人;75岁以上老年人;90岁以上长寿老年人。
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⒉我国的老年期划分标准
根据1980年国际老年学会亚太地区第一次会议规定的60岁为老年期的开始年龄。分3个年龄层次:45-59老年前期;60-89老年期;90岁以上为长寿期。
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人口老龄化问题:以一定年龄的老年人口在总人口中所占比例进行确定。
联合国规定的老龄化社会年龄构成标准:65岁以上老年人占总人口比例7%以上;60岁以上老年人占总人口比例10%以上。
2000年我国60岁以上老年人占人口总数11%,进入老年化社会。
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健康的老年化康复医疗目标:
维护躯体健康
预防功能衰老
提高生活质量
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㈡衰老
⒈衰老的概念
目前各学科对衰老进行了大量的研究,但由于衰老的本质尚不清楚,故难下准确定义,只能提出若干概念,从不同角度概括其内涵:
⑴衰老是机体随时间推移出现的退行性变化及其过程。
⑵衰老是个体细胞、组织、器官功能减退的状态。
⑶衰老是机体内外环境稳定性显著降低的阶段。
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⑷衰老是机体不能不能经常保持内环境稳定性和自我修复能力失调的状态,
⑸衰老是分子水平上出现微小变化的综合表现。
⑹衰老是遗传障碍积累的结果。
⑺衰老是多种因素联合作用引起的全身性、进行性、退行性变化,而非单一过程的结果。
⑻衰老是指随着年龄增长而产生的一系列生理和解剖学方面的退行性变化,即是机体对内、外环境适应能力逐渐减退的表现。
⑼衰老是机体的各种功能、感受性及能量都出现退行性变化的结果。
⑽衰老是机体发育成熟以后所出现的衰退过程。