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糖尿病内科学第8版.ppt

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文档列表 文档介绍

糖尿病
新乡医学院第一临床学院
内科学教研室王涛
概述
分型
病因与发病机制
临床表现慢性并发症
实验室检查
诊断
治疗
糖尿病***症酸中毒
糖尿病高血糖高渗综合征
定义
糖尿病(diabetes mellitus)
胰岛素分泌缺陷
胰岛素作用缺陷
慢性高血糖,代谢紊乱
异质性多病因
病因
机制
特征
急、慢性并发症
糖尿病患者数量(百万)
King H, Aubert RE, Herman WH. Diabetes Care: 21(9): 1414-1431, 1998
成年人群中(年龄>20岁) 糖尿病患者数量
流行情况
中国
糖尿病患病人数全球第1位
患病率
%
%
%
%
现有糖尿病患者近亿人
营养水平的快速提升与糖尿病高发
糖尿病是终身性疾病
糖尿病诊断标准的变化
以病因为依据的糖尿病分类法:
—— 1999年,WHO提出的分类标准。
一、1型糖尿病
由于β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏

(1)自身免疫性(免疫介导糖尿病,急性型及缓发型)

(2) 特发性糖尿病(原因未明确)
(1)自身免疫性(免疫介导糖尿病)
标志:1)胰岛细胞抗体(ICA);
2)胰岛素自身抗体(IAA);
3)谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)
约有85%-90%的病例在发现高血糖时,有一种或几种自身抗体阳性。
(2) 特发性糖尿病(原因未明确)
这一类患者很少,无明显免疫异常特征,见于亚非某些种族。与HLA无关联,但遗传性状强。
二、2型糖尿病
包括:
以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏
以胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗,
——为主要致病机制

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