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紧张型头痛的诊疗.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约53页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

紧张型头痛的诊疗方法
头痛疾患的国际分类(第二版)
第一部分:原发性头痛

第二部分:继发性头痛
第三部分:颅神经痛、中枢和原发性颜面痛以及其
他头痛
原发性头痛及继发性头痛的流行病学统计结果
各种原因的原发性头痛的流行病学统计结果
头痛的诊断
主要依据临床表现,主要是头痛的部位,性质,程度,持续时间,伴随症状,先兆表现和活动的影响
头痛日记很重要
排除继发性头痛和其他类型原发性头痛
EEG,TCD不推荐为常规诊断检查
病史最重要: 原发性头痛没有客观检查
患者日记有助于了解发作规律,帮助诊断
不排除有不同的头痛类型
分别记录不同头痛
儿童的偏头痛与紧张型头痛的差别没有***明显
前提是需要紧急处理的情况已排除
病史是诊断头痛的关键
病史的关键问题
时间
起病,频率,持续时间
特点
部位,程度,性质
原因
易感,促发,加重,缓解
家族史
反应
发作时的活动及其限制
药物
发作间期
感觉,担心
头痛患者的体检
体检对患者是种保证
注意查眼底
推荐查血压
注意查头颈肌压痛
查下颌和咀嚼活动
查脑膜刺激征
头痛疾患的国际分类(第二版)
ICHD-2将头痛疾患分成3部分:(1)原发性头痛;(2)继发性头痛;(3)颅神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛
每一种原发性头痛可视为一种独立的疾病,而继发性头痛一般只是某种疾病的一种症状。
如果某类头痛的首次发作与另一种可能引起头痛的疾病在时间上存在密切关系,该头痛即为继发性头痛,ICHD-2称该头痛为“缘于”该种疾病的头痛。

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