临床检验基础知识点汇总.docx

项目一任务1
血液量：***约占体重的6%〜8%,平均血量5L左右。
pH： 〜
比密：〜
渗透压：290〜310mosm/Kg • H2O
采血部位
（1）手指采血：
WHO推荐采取外周血以左手不适用范围
EDTA 盐
与钙螯合
血常规检查、Hct、Plt计数
凝血检查、血小板功能检查
肝素
阻止凝血酶形成、抑 制血小板聚集，不与 钙离子螯合
RBC脆性试验、Hct及细胞培养等
WBC和Plt计数、血涂片检查、凝 血象检验
枸橼酸 钠
与钙螯合
血栓止血、血液保养液、红细胞沉 降1:4凝血功能
血细胞计数，Hct
草酸盐
草酸根与血液中钙离 子生成草酸钙沉淀
与血液比例1： 9
凝血检查
任务三红细胞检查
形态：无核，。在高渗溶液中，皱缩呈锯齿形;在低渗溶液中，肿胀甚至破裂，血 红蛋白逸出，成为影细胞。
【参考范围（range）】
成年女性：（〜）X1012/L
成年男性：（〜）X1012/L
新生儿：（ 〜）X1012/L
n、试齐心汉姆稀释液
（1 ）也俘 （2 ） FK
***化钠 调节漫透压
硫酸钠 提高比重防止细胞粘连
氧化高*** 防腐
(3 ) :
遇高球蛋白血症患者由于蛋
白质沅淀而使红细胞易凝集
1、病理性增多
相对性增多：血浆水分丢失，有形成分相对增加，绝对值没有发生变化
绝对性增多：继发性（心、肺疾病、异常血红蛋白病、某些肿瘤等）；原发性（真性红细胞增多症）
2、病理性减少
骨髓造血功能低下（再障）；造血原料缺乏（缺铁贫、巨幼贫）；红细胞破坏增加（溶贫）；红细胞丢失过多
任务四血红蛋白测定
血红蛋白是人体有核红细胞及网织红细胞内合成的含色素辅基的结合蛋白质，由珠蛋白和亚铁血红素组成。
HbA***主要血红蛋白 90%以上
HbA2***次要血红蛋白 2%-3%
HbF胎儿血红蛋白 2%以下
Hb主要存在形式HbO2
（二）Hb的测定：
ICSH推荐***化高铁血红蛋白测定法（HiCN）
:Hb是色素蛋白，在血液中以多种形式存在，利用高铁***化钾将Hb氧化成高铁血红蛋白（Hi），Hi可与 CN 一结合成***化高铁血红蛋白，在540nm处有一吸收峰，用分光光度计测定其吸光度，换算成每升血液中血 红蛋白的含量。
方法学评价
（1）***化高铁血红蛋白测定法
优点：①操作简单、显色稳定，便于推广。
②转化液较稳定，易保存。
③除SHb外各Hb均可测读A后直接计数。
④HiCN参考品可长期保存，便于质控。
缺点：①KCN剧毒，易污染环境，处理废液用次***酸钠或氢氧化亚铁。
②不能测SHb, HbCO转化慢。
③遇高球蛋白血症或高球蛋白试剂混浊。
（2）十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
SDS能破坏WBC,摩尔消光系数未定。
（3）碱羟血红蛋白测定法：
HbF不能转化，最大吸收峰在575nm。
（4）叠氮高铁Hb测定法：
具有与HiCN法相似的优点，但仍存在试剂污染。
（5）溴代十六烷基三甲铵血红蛋白测定法：
精密度、准确性略低。

男：120 〜160g/L
女：110 〜150g/L
新生儿：170〜200g/L
任务5血细胞比容测定
四、红细胞比容测定
红细胞比容（Hct或PCV）是指在一定体积全血中RBC所占容积的相对比例，与RBC数量和平均体积有关。 （一）检测方法
.离心沉淀法：温氏法、微量法折射法
RCF=-5x有效离心半径（cm） x （r/min） 2
.血液分析仪法：
（二）温氏法的试剂、器材和质量控制
（四）参考值
男：〜 女：〜
（五）临床意义
.HCT降低：①各种贫血②稀释血症
.HCT增高：①血浆丢失②RBC量增加
任务6红细胞平均值
：MCV。 MCV 单位（fL） 1fL= 10- 15L MCV=（Hct/RBC）x10-15fl
：MCH MCH 单位(pg) 1pg= 10-12g MCH=(Hb/RBC)x10-12pg
：MCHC 单位(g/L) MCHC= (Hb/Hct)
MCV(fL)
MCH(pg)
MCHC(g/L)
***
80 — 100
26 — 34
320 — 360
1〜3岁
79 — 104
25 — 32
280 — 350
新生儿
86 — 120
27 — 36
250 — 370
老年人
81—103
27—35
310—