2010国际心肺复苏指南_终稿试卷.ppt

心肺复苏术(CPR)
湘雅医院李映兰
Cardio-Pulmonary Resuscitation
主要内容
概述
心脏骤停原因、诊断及体征
2010版指南新理念和主张
美国超过2000万受训
我国受训人员严重短缺
心脏呼吸骤停是临床上最为紧迫的情况,针对这一情况采取的最初的急救措施,称为心肺复苏该技术主要包括
胸外心脏按压
开放气道
人工呼吸
心肺复苏
心脏骤停的原因(心源性与非心源性)
心源性心脏骤停
冠心病70~90%
急性心梗
高血压、心脏病
心肌病
主A及大A破裂
二尖瓣脱垂
严重心律失常
肺A栓塞或肺梗死
心脏骤停的原因(心源性与非心源性)
非心源性心脏骤停
脑卒中、脑出血或梗死
糖尿病并植物神经病变
急性胰腺炎
电解质紊乱K+↑、K +↓、Na+ ↓、Ca2+ ↓
麻醉手术意外
药物:奎尼丁、***碘***、洋地黄、***等
其他:窒息、触电、雷击、溺水、创伤及过敏等
心脏骤停的诊断
病人意识突然丧失,昏倒于任何场合
大动脉搏动无
呼吸异常至停止
面色苍白或紫绀,瞳孔散大
心电图:心室停顿、心室颤动和心电机械分离
对初学者来说,第一条最重要!
心脏骤停时间与症状体征关系
心脏骤停时间
3秒钟
4秒钟
5-10秒钟
15-20秒钟
20-30秒钟
30秒钟
35-45秒钟
60秒钟
1-2分钟
4-6分钟
10分钟后
病人症状与体征
感到头晕
出现黑朦
发生昏厥
产生阿-斯综合症
呼吸停止
陷于昏迷状态
瞳孔散大
二便失禁
瞳孔散大固定
脑细胞发生不可逆损性损害
脑组织基本死亡
关键“早”时间就是生命
不要等待静听心音
不要等待心电图的检查

核心“救”
复苏流程化、技术规范化、操作标准化