脑卒中诊疗中易忽略的注意事项.ppt

2017/6/26
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脑卒中诊疗中易忽略的注意事项
镇江市第一人民医院
李学忠
2017/6/26
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卒中流行病学
•脑血管病在全球居死因第二位,在中国近年已跃升为首位死因;是导致成年人长期残疾的主要原因,其高发病率、高致残率、高死亡率已成为全球性公共卫生问题。
•全国每年新发脑卒中约200 万人;每年死于脑血管病约150万人;存活的患者数(包括已痊愈者)600~700 万。
•存活的脑血管病患者中,约有四分之三不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%
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Cerebral infarct
Onset
Infarct
Ischaemic penumbra
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Cerebral infarct
6 Hours
Infarct
Ischaemic penumbra
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Cerebral infarct
24 Hours
Infarct
Ischaemic penumbra
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病人、家庭成员或旁观者识别卒中的症状和体征。
启动紧急医疗救护系统(EMS系统);呼叫120或其他紧急救护人员。
卒中第一个需关注的问题是及时发现
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(1)身体一侧或双侧,无力、麻木或瘫痪。
(2)突发视物模糊、视力下降、视物成双。
(3)言语表达困难或理解困难。
(4)眩晕、步态不稳。
(5)头痛
卒中常见5个主要警告信号
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初步判断为脑血管意外以后,应使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息,如果病人口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。
解开病人领口纽扣,领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。
如果病人是清醒的,应注意要安慰病人,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌张,不要悲哭或呼唤病人,避免造成病人的心理压力。
注意给病人保暖,防止受凉。
脑卒中现场急救方法
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对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。
有条件者呼叫救护车来运送病人,急救电话有120 。
正确搬运病人:2-3人同时用力,一人托住病人的头部和肩部;如果还有一人,则要托起病人腰背部及双脚,3人一起用力,平抬病人移至硬木板或担架上,不要在搬运时把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。
脑卒中现场急救方法
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转运途中应注意的注意事项
禁止来回转动病人头部,松开病人衣裤,去枕平卧。
家属和旁观者应陪同病人至医院。
怀疑卒中的病人第一瓶液体给生理盐水。
最好立即将怀疑卒中的病人转至有卒中单元的医院。