腹泻的诊断与防治20100701.ppt

专业知识培训课件
腹泻的诊断与防治
课件开发员:杨霞
内容提要
一、医学知识
肠道解剖简介
生理功能简介(了解)
腹泻定义
病因病理
临床表现(重点掌握)
诊断与鉴别诊断
治疗原则(重点掌握)
二、药学知识
三、联合用药
四、辅助治疗
第一部分:医学知识
肠道解剖简介
肠道解剖简介
第一部分:医学知识
肠道分为小肠和大肠两部分
小肠位于腹中,上端接幽门与胃相通,下端通过阑门与大肠相连,全长约3-5米,张开有半个篮球大,分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
大肠是消化道的下段,***,起自回肠,包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠六部分。
生理功能简介
第一部分:医学知识
小肠的生理功能:
食物经过在小肠内的消化作用,已被分解成可被吸收的小分子物质。食物在小肠内停留的时间较长,一般是3--8小时,这提供了充分吸收时间。小肠是消化管中最长的部份,也是主要的吸收器官,小肠绒毛是吸收营养物质的主要部位。
生理功能简介
第一部分:医学知识
大肠的生理功能:
大肠的主要功能是进一步吸收粪便中的水分、电解质和其他物质(如氨、胆汁酸等),形成、贮存和排泄粪便。同时大肠还有一定的分泌功能,如杯状细胞分泌黏液中的黏液蛋白,能保护黏膜和润滑粪便,使粪便易于下行,保护肠壁防止机械损伤,免遭细菌侵蚀。
腹泻是指排便次数多于平时,粪便溏稀含水量增加(或脂肪含量增多),或带有未消化物或混有脓血粘液;伴有排便急迫、肛周不适、失禁等症状。
正常人一般每天排便一次,少数人每日排便2-3次或每2-3日一次,而粪便成形、正常,则不应称为腹泻。
第一部分:医学知识
腹泻的定义
第一部分:医学知识
按腹泻机理分型:
1、分泌性腹泻
2、渗透性腹泻
3、渗出性腹泻
4、胃肠动力失常
各自症状特点如下:
病因病理VS临床表现
分泌性腹泻
临床特点:粪便为水样,无脓血,每日大便量超过1L,禁食48小时后腹泻仍持续存在,大便量仍大于500ml/L。
如:霍乱弧菌外***、胃泌素瘤所致腹泻
由于肠系膜上皮细胞
电解质转运机制障碍
导致胃肠道水和
电解质分泌过多
腹泻
第一部分:医学知识
病因病理VS临床表现
由于肠腔内含有大
量不能被吸收的物质
肠腔内渗
透压升高
大量液体被
动进入肠腔
腹泻
渗透性腹泻
临床特点:粪便渗透压差扩大,禁食48小时后腹泻停止或显著减轻。
如:乳糖酶缺乏,服用盐类泻剂或甘露醇等引起的腹泻;多见于各种消化、吸收不良等情况。
第一部分:医学知识
病因病理VS临床表现