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同型半胱氨酸Hcy检测的临床意义
2021
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2021
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3. HCY与妊娠
Hcy与妊娠高血压综合症（PIH）：。因此，妊娠中期Hcy水平可以作为早期PIH的指标。
Hcy与胎盘血管疾病：胎盘血管病变患者体内Hcy水平明显高于正常孕妇。
Hcy与胎儿畸形：在体外研究发现，高浓度的Hcy具有胚泡毒性，从而导致畸胎发生增加。
Hcy与复发性早期流产：高浓度Hcy引起绒毛膜绒毛细胞血管病变，造成胚胎死亡，导致流产。

弗明汉医学研究中心对1192名平均年龄为75岁的老年人调查结果表明：Hcy水平超过14umol/L，患老年痴呆的危险性增加一倍。
关于Hcy含量升高导致痴呆的病理机制有两种观点：其一是Hcy水平升高，影响了神经递质、磷脂等的***化；另一种观点认为Hcy通过神经毒性氧化作用引起DNA损伤促进细胞凋亡。

临床降低Hcy的方案有独立应用叶酸或者联合应用叶酸、VB6和VB12，平均来说，（），维生素B6（10mg）和维生素B12（）对于Hcy浓度的降低作用相近，分别降低了42%和50%，然而在某些病例，单独应用叶酸治疗可引起Hcy浓度不正常的增高，这种现象在三种维生素联合治疗组没有发现。
脂肪酶(LPS)检测的临床意义
，，而健康胰腺中LPS活性比淀粉酶（AMY）。
，LPS升高水平的几率达90%，与AMY近似，并且由于它的组织来源比AMY少，故对疾病诊断的特异性优于AMY，因此血清LPS为急性胰腺炎的重要诊断指标之一。
，急性胰腺炎时，血清LPS升高时间比AMY长，可持续10-15天，故患病后期测LPS水平的意义较AMY为大。
、总胆管结石、胆管炎等亦可有LPS升高。
视黄醇结合蛋白(RBP)检测的临床意义
RBP与肾脏病的关系：
；
：急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，糖尿病性肾病和慢性肾功能衰竭疾病等血清视黄醇结合蛋白的水平均升高。
RBP与肝脏病的关系：
RBP与血清胆红素、谷草转氨酶和碱性磷酸酶活力均显著负相关，坏死后肝硬化、胆汁性肝硬化及急、慢性肝炎的血清RBP水平均显著低于正常对照组，提示血清RBP水平能反映肝功能变化。
RBP与其他疾病的关系：
，前者较正常人低，后者高于正常人；
，并与氮平衡的相关性高于白蛋白和转铁蛋白，表明血清RBP水平是反映营养性疾病疗效的灵敏、特异性指标；
，当血清RBP低于正常一半时，患者才出现暗适应能力降低。
胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CYS-C)检测的临床意义：
CYS-C在体内产生速率稳定，影响因素极少，是反映早期肾小球滤过功能受损的一个理想、可靠的指标，测定CYS-C来指导诊断及治疗，具有重大的临床意义。

小儿的肾小球滤过率用同位素检测显然不能接受，而24h尿肌酐清除（Ccr）又受体表面积、肌肉量等多因素影响，也不适合。而血CYS-C浓度1岁以上即达***水平，比Ccr更敏感可靠。

在肾移植术中，移植肾的GFR可作为观察急、慢性排斥反应及免疫抑制剂的肾毒性指标之一，靠缓慢升高的血清肌酐（Scr）来检测GFR，不能及时、准确反映移植肾功能。因此，CYS-C可作为肾移植中肾功能监测指标。

随着社会生活水平提高，糖尿病人数不断增加，需