内脏神经及感觉传导路.ppt

内脏神经及感觉传导路
第1页，共30页，2022年，5月20日，18点54分，星期一
内脏神经：
1、概念与功能：
内脏神经是指控制和调节内脏器官功能活动的周围神经。它由脊神经和脑神经中支配平滑肌、心肌和腺体活动的神经纤维所共（19~24个）
颈节3个，
胸节10~12个，
腰部3~5个，
骶部2~3个，
尾部1个。
在脊柱两侧串联形成交感链。
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内脏神经：
交感神经的分布：
①进入相应的交感神经椎旁节，与节内神经元形成突触。
②进入相应的交感交感神经椎旁节内后再上升或下行一段，终止于上方或下方的交感神经椎旁节。
③穿过相应的交感神经椎旁节，终止于交感神经椎前节。
④少部份纤维直接到达肾上腺髓质。
胸1~胸6：相应的交感神经节和颈交感神经节。
胸6~胸10：相应的交感神经节和邻近的交感神经节。
胸11~腰3：相应的交感神经椎旁节和腰骶部交感神经椎旁节。
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交感神经分布：
换元后的纤维走向：
返回相应的脊神经中随之分布。
襻附动脉管壁形成神经丛随之分布。
直接到达所支配的器官。
1、颈部：
主要分布①随颈脊神经分布头、颈及上肢的血管、汗腺和竖毛肌；②形成颈内、外动脉丛，并随之分布；③构成心丛，分布心。
2、胸部：
主要分布：①随胸脊神经分布胸部的血管、汗腺和竖毛肌；②形成许多小支，参与心丛，肺丛和食管丛等；③构成内脏大、小神经，穿膈肌到腹腔内脏器官。
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交感神经的分布：
3、腹部：
内脏大神经（胸5~9）穿膈肌终于腹腔神经节和主动脉肾节。
内脏小神经（胸9~11）穿膈肌终于主动脉肾节和肠系膜上神经节。
分布肝、胰、脾、肾及结肠左曲以上的消化管。
4、腰部：
主要分布：①随腰脊神经分布下肢皮肤、汗腺、竖毛肌和血管。②形成腰内脏神经，终于肠系膜下神经节，分布结肠左曲以下的消化管。
5、盆部：
主要分布：①随骶尾脊神经分布。②构成盆丛，分布盆腔器官。
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副交感神经：
脑干副交感神经分布：
①动眼神经：
动眼副核→动眼神经→睫状神经节（换元）→瞳孔括约肌、睫状肌。
②面神经：
上泌涎核→面神经→翼腭神经节→泪腺。
上泌涎核→面神经→鼓索支→舌神经→下颌下神经节→舌下腺、下颌下腺。
③舌咽神经：
下泌涎核→舌咽神经→耳神经节→腮腺。
④迷走神经：迷走背核→壁内节→颈、胸、腹部脏器
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副交感神经：
骶副交感神经（盆神经）：
由骶2～骶4副交感核发出纤维，加入骶神经前支，出骶前孔后离开骶神经，形成盆内脏神经，加入盆丛，主要分布结肠左曲以下部消化道和盆腔器官。
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内脏神经：
交感神经与副交感神经的比较：
交感神经 副交感神经
中枢部位 T1~L3灰质侧角 脑神经副交感核
S2~4灰质侧角
外 周 节 椎旁节、椎前节 器官旁节、壁内节
节 前 、 节前纤维短，节 节前纤维长，节后
后 纤 维 后纤维长 纤维短
分布范围 广泛，与肾上腺 较为局限，皮肤和肌肉
构成交感—肾上 的血管、汗腺和竖毛肌
腺素系统 都无副交感神经
功 能 对抗副交感神经 对抗交感神经
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牵 涉 痛:
1、概念：
某些脏器患病时，常在体表一定区域产生感觉过敏，甚至痛觉的现象，称为牵涉痛 (胆囊炎引起右肩疼痛；心绞痛引起左上臂区疼痛；小儿肺炎引起腹痛；阑尾炎引起脐周疼痛)。
2、机理：
患病器官和发生牵涉痛的体表感觉传入位于同一脊髓节段。