2019版血站技术操作规程培训张.ppt

2019版血站技术操作规程培训张
血站技术操作规程(2019版)
湘潭市中心血站 质管科
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前言
《中国输血技术操作规程（血站部分》自2019年发布以来，对促进血站规范化管理起到重要的作用。随着输血螺旋式旋转涂拭，
消毒面积不小于6 cm×8 cm。作用1～3 min 。宜消毒2～3遍。
不应触摸已消毒的皮肤，不应靠近已消毒的皮肤讲话。
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静脉穿刺
待消毒剂干后方可进行静脉穿刺。
采取相应措施（如用止流夹夹住血袋导管）防止空气进入血袋。手持针柄，取下护针帽，按照预先选定的穿刺部位进行穿刺。
穿刺路径为自皮肤穿刺点进入，～，进入静脉腔，～。
如需第二次穿刺，应当在征得献血者同意后，在另一手臂选择穿刺部位和静脉，使用新采血袋的采血针进行穿刺。
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血液采集和混匀
静脉穿刺成功后，如果使用的带留样袋的采血袋，松开留样袋夹子，使最先流出的血液流入留样袋，约15～20 ml，用做血液检测标本。夹闭留样袋夹子，松开阻塞件下端止流夹，使血液流入采血袋。如果使用不带留样袋的采血袋，松开夹子，使血液直接流入采血袋。
固定针头位置，用敷料保护穿刺点。
维持静脉穿刺点与血袋的落差，保持血流通畅。嘱献血者做握拳和松手动作，以促进静脉回流。血流不畅时，及时调整针头位置。当不易观察血流时，应注意观察穿刺部位有无异常及血袋重量是否递增。
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血液开始流入采血袋后，即将其与抗凝剂轻匀混合。宜采用连续混合采血仪。如果采用手工混合，应当至少每90秒混合1次，充分混匀。
应当对采血时间进行控制。
200ml全血采集时间＞5min，或400ml全血采集时间＞10min，应给予特殊标识，所采集的全血不可用于制备血小板。
200ml全血采集时间＞7min，或400ml全血采集时间＞13min，所采集的全血不可用于制备新鲜冰冻血浆。
与献血者进行交流，观察献血者面容、表情，及时发现并处置献血反应。
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采血结束和献血者休息与观察
采血量达到要求时，嘱献血者松拳，松开止血带，合闭止流夹，用创可贴/消毒棉球/纱布轻按静脉穿刺点，拨出针头后即加重按压，用弹力绷带包扎，松紧度适中。
嘱献血者在献血者休息处用茶点，休息10～15min。
如出现献血不良反应，按相应程序处理。
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献血后注意事项的告知
应当印制献血后注意事项，并将其发给每位献血者。
献血后注意事项主要有：
1）穿刺点上的敷料应保留至少4小时；
2）多补充水分，食用易消化的食物和水果，避免饮酒，保证充足的睡眠；
3）献血后24小时内不剧烈运动、高空作业和过度疲劳；
4）工作人员的联系方式，如果存在献血前没有如实告知的可能影响血液安全的高危行为，或者献血后感觉明显不适或异常，请其及时联系工作人员。
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致谢
发给献血者无偿献血证和纪念品，表示感谢，鼓励定期献血。
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留取标本
检测结果用于判定血液能否放行的标本只能在献血时同步留取，不得在献血者健康检查时提前留取。
如果使用带留样袋的采血袋，将留样针插入真空采血管，留取血样。
如果使用不带留样袋的采血袋，将静脉穿刺针插入真空采血管，留取血样。应单手操作，避免手被针头刺伤。
将标本管内促凝剂或抗凝剂与血液充分混匀。
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血袋及血液标本标识
一次只能对来源于同一献血者的一份血袋、标本管和献血记录进行标识。经核对后，将惟一性条形码标识牢固粘贴在采血袋、标本管、转移袋、血袋导管、献血记录单上。
宜在标本管与留样针/静脉穿刺针分离前开始标识，对采血袋和标本管的标识应当首先连续完成，不应中断。
宜在标本管与留样针/静脉穿刺针分离前核查采血袋、血液标本、献血登记表，所标识的献血条形码应一致。宜采用计算机程序进行核查。
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热合
分段热合血袋导管，以供交叉配血、血型复查和血液标本保存使用。血袋应保留注满全血的导管至少20cm。
在热合过程中不应用力牵拉或扭转导管，待焊极松开1～2秒后方可取出已封口的导管。
应检查热合部位，如有渗漏，则重新热合，并评估对血液无