《全身状态评估》.ppt

项目九
全身状态评估
30
整理课件
教学目的要求
熟悉全身状态评估的评估内容及特点
整理课件
项目九 全身状态评估
评估内容包括：
一．性别 二．年龄
三．生命体征贫血面容 10． 急性病容
11．慢性病容 12． 面具面容
整理课件
1．甲亢面容
①特点：面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光烔烔、兴奋不安、烦躁易怒
②意义：甲亢√
整理课件
甲亢面容
整理课件
2。粘液性水肿面容
①特点：面色苍黄、颜面浮肿、睑厚面宽、舌肥大、目光呆滞、反应迟钝、头发稀疏
②意义：甲状腺功能减低症√
整理课件
3．二尖瓣面容
①特点：面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀
②意义：二尖瓣狭窄√
整理课件
二尖瓣面容
整理课件
4．肢端肥大症面容
①特点：头颅增大、面部变长、下颌增大、向前突出、眉弓及两颧隆起、唇舌肥厚、耳鼻增大
②意义：肢端肥大症√
整理课件
肢端肥大症面容
整理课件
5．满月面容
①特点：面圆如满月、皮肤发红、常伴痤疮和胡须生长
②意义：Cushing综合征及长期应用糖皮质激素者√
整理课件
满月面容
整理课件
6．苦笑病容
①特点：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状
②意义：破伤风
整理课件
7．肝病面容
①特点：面色晦暗，面部有褐色色素沉着
②意义：慢性肝脏疾病
整理课件
肝病面容
整理课件
 8．肾病面容
①特点：面色苍白，眼睑及颜面浮肿，舌色淡，舌缘有齿痕。
②意义：慢性肾脏疾病
整理课件
肾病面容
整理课件
9．贫血面容
①特点：面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫
②意义：各种原因所致的贫血
整理课件
贫血面容
整理课件
任务八 体位
1．自主体位

2．被动体位

3．强迫体位
整理课件
3．强迫体位：为减轻痛苦而被迫采取的特殊体位．
①强迫仰卧位 ②强迫俯卧位
③强迫侧卧位 ④强迫坐位
⑤强迫蹲位 ⑥强迫停立位
⑦辗转体位 ⑧角弓反张位
整理课件
①强迫仰卧位
①特点：仰卧、双腿蜷曲减轻腹部肌肉紧张而减轻疼痛
②意义：急性腹膜炎
整理课件
②强迫俯卧位
①特点：减轻脊背肌肉紧张而减轻疼痛
②意义：脊柱疾病
整理课件
③强迫侧卧位
①特点：侧卧可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛，并有利于健侧代偿呼吸
②意义：一侧胸膜炎或大量胸腔积液
整理课件
④强迫坐位
①特点：利于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量；并可减少回心血量和减轻心脏负担
②意义：心肺功能不全
整理课件
⑤强迫蹲位
①特点：可缓解缺氧从而缓解病情
②意义：青紫型先天性心脏病，如法洛氏四联症
整理课件
⑥强迫停立位
①特点：行走时因心前区疼痛突然发作，被迫站住，并用手按抚心前区．缓解后才继续行走
②意义：心绞痛
整理课件
⑦辗转体位
①特点：辗转反侧、坐卧不安
②意义：胆结石、胆道蛔虫引起的胆绞痛、泌尿系统结石引起的肾绞痛
整理课件
⑧角弓反张位
①特点：颈及脊背肌肉强直、头后仰、胸腹前凸、背过伸、躯干呈弓形
②意义：破伤风、小儿脑膜炎
整理课件
角弓反张位
整理课件
九．步态
1．蹒跚步态 2．醉酒步态
3．共济失调步态 4．慌张步态
5．跨阈步态 6．剪刀步态
整理课件
1．蹒跚步态
①特点：走路时身体左右摇摆似鸭行
②意义：佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位
整理课件
2．醉酒步态
①特点：行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状
②意义：小脑疾病、乙醇及巴比妥中毒
整理课件
3．共济失调步态
①特点：起步时一脚高抬，骤然垂落，且双目下注，两脚间距离宽，闭目时不能保持身体平衡
②意义：脊髓痨
整理课件
4. 慌张步态
①特点：起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势
②意义：震颤麻痹
整理课件
5．跨阈步态
①特点：由于踝部肌腱、肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须抬高下肢才能起步
②意义：腓总神经麻痹
整理课件