胰岛素规范注射(共40张)课件.ppt

胰岛素规范注射
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2001年：美国医疗安全协会（ISMP）明确高危药品的概念，最先确定的前5位高危药物分别是：
胰岛素
***及麻醉剂
注射用浓***化钾或磷酸钾
静脉用抗凝药（肝素）
高浓度***化钠注射液（>0., No 8, 2025-2027.
胰岛素类型
胰岛素注射装置
专用注射器
胰岛素笔式注射器
胰岛素泵
费用低廉
操作步骤繁琐
胰岛素和注射装置合二为一
携带方便
操作简单灵活
注射过程更加简单、隐蔽
注射剂量更精确
无痛
由计算机控制的自动注射装置
最大程度地模拟人体生理性的胰岛素分泌
费用昂贵
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+
诺和锐®
诺和锐® 30
诺和灵® R
诺和灵® N
诺和灵® 30R
诺和灵® 50R
胰岛素类似物
人胰岛素
诺和笔®4可与各种胰岛素药液配合使用
诺和平®
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主要内容
胰岛素注射装置
胰岛素注射技术
规范胰岛素注射标准
胰岛素注射注意事项
胰岛素注射相关问题
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胰岛素注射部位的选择
有几个部位？
应该选择哪个部位注射？
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胰岛素注射部位
臀部
外上侧
大腿正面和外侧面
上臂外侧
腹部
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关于注射部位选择的推荐：
注射餐时胰岛素等短效胰岛素，最好选择腹部[1-7]；A1
希望胰岛素的吸收速度较缓时，可以选择臀部。臀部注射可以最大限度地降低注射至肌肉层的风险[8,9]；A1
给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿[10]。A1
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不同胰岛素注射部位的选择
胰岛素类型
注射部位
短效人胰岛素
腹部
速效胰岛素类似物
任一部位
中效人胰岛素或长效胰岛素类似物
大腿或臀部
预混人胰岛素或预混胰岛素类似物
早晨 腹部
傍晚 大腿或臀部
Birtha Hansen,et al. edition,page52；
，et al. New injection recommendations for patients with diabetes. Diabetes & Metabolism 36(2010)S3-S18
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关于注射部位轮换的推荐：
一种已经证实有效的注射部位轮换方案：将注射部位分为四个象限（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换[1,2]；A3
在任何一个象限或等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm，以避免重复的组织损伤；A3
从注射治疗一开始，就应教会患者掌握一套简单易行的注射部位轮换方案[3]；A2
每次患者就诊时，医护人员都应检查患者轮换方案的执行情况。A3
Diagrams courtesy of Lourdes Saez-de Ibarra and Ruth Gaspar, Diabetes Nurses and Specialist Educators from La Paz Hospital, Madrid, Spain.
Lumber T. Tips for site rotation. When it comes to insulin. where you inject is just as important as how much and when. Diabetes Forecast 2004;57:68-70.
Thatcher G. Insulin injections. The case against random rotation. Am J Nurs 1985; 85: 690-2.
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针头选择 推荐选择4、5、6mm的针头，
诺和笔®4可与各种胰岛素药液配合使用
专用针头重复使用的危害
Where do lean diabetics inject their insulin? A study using computed tomography.
Diabetes Forecast 2004;57:68-70.
废弃针头或者注射器的最佳方法是，将注射器或注射笔针头放入专用废弃容器内再丢弃。
2008 Sep;22(9): e65.
规范的胰岛素注射可以帮助患者更好的控制血糖，提高治疗效果，预防并发症的发生。
胰岛素产品如刚从冰箱取出，须放置恢复至室温
医护人员和患者必须熟知国家有关医疗废弃物处理的相关规定[1]；
Bain A, Graham A.
药液的流速还与注射笔针头的内径有关，注射笔针头的内径越大，其药液流速更快。