影像科报告计划诊断质量评价标准.docx

影像科报告计划诊断质量评价标准
影像科报告计划诊断质量评价标准
1/7
影像科报告计划诊断质量评价标准
诊断报告书写格式和质量评论标准
（一）诊断报告书写格式参照我科《影像诊断报告书写规范》
（二）许诺出被要求参加会诊的同志均须无条件快速回科会诊。
凡是***发现有异样X线改变的患者都必须摄片（复查病例或有旧片的例外），临床高度思疑消化道穿孔的病例，经***未发现游离气体，应嘱患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片，凡是思疑肠阻塞的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张。立位片要包双膈肌，卧位片包盆腔。
中、晚班急诊照片报告应由当班高年资医师审阅，中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话，以便复审发现问题时，能实时通知病人，改正诊断建议。
影像科报告计划诊断质量评价标准
影像科报告计划诊断质量评价标准
3/7
影像科报告计划诊断质量评价标准
影像科诊断报告审核流程：
技术员检查、后办理、照片。
当班医生
上级医生
登记室
中班、夜班值班医生达成
写报告
复核审签
发报告
发病人
平诊病人
中班、夜班值班医生
当班医生写
急诊报告
取报告
检查、后办理、照片。
临时报告
次日换正
式报告
影像科医技人员诊断质量（诊断报告）评论表年月日
医生姓名评级/分数DR影像评级/分数MR影像评级/分数CT影像评级/分数
影像科报告计划诊断质量评价标准
影像科报告计划诊断质量评价标准
4/7
影像科报告计划诊断质量评价标准
检查者
影像科报告计划诊断质量评价标准
影像科报告计划诊断质量评价标准
7/7
影像科报告计划诊断质量评价标准
附：质量控制之---影像诊断报告评论内容及方法
项目
备注
扣分
描绘内容与诊断结论欠一致
10
主要征象未描绘
15
主要征象描绘不全
5
主要征象描绘错误
25
主要阴性征象未描绘
指有鉴识诊断意义的阴性征象
5
用语不规范
10
错误用词
如男性盆腔检查出现子宫等词汇
10
描绘简单
5
左右错误
50
特殊检查体位未描绘
如DR站立位摄片、CT俯卧位扫描
5
增强扫描情况未描绘
15
显然的漏诊或误诊
50
质量等级评论方法：联合诊断报告书写规范，每份报告为
100分，扣完为止。
优：≥90分良：80-89分
差：70-79分不合格：＜70分
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律知识、保安礼仪、救护知识。作技术训练内容包括：岗位操作指引、