医院心肺复苏PPT课件.ppt

心搏骤停与心肺复苏
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一、概述
是指各种原因引起的、在未能预计的时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织严重缺血、缺氧和代谢障碍。
如不及时抢救可危及生命。
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突发心脏骤停是加拿大和美国死亡的首要病因。
突发心脏骤停是加拿大和美国死亡的首要病因。虽然对每年院外突发心脏骤停的死亡人数测定变化很大。从疾病控制和预防中心的数据测定表明在美国大概每年有330000 病人因为心搏骤停死于院外和急诊室,占全部心血管病死亡的50%以上。其中大概25000 人死于院外。。
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请注意:心搏骤停不同于病程晚期临终前的心跳停搏,而是意外发生的非预期死亡。
如果心肺复苏措施及时有效,则复苏存活率可高达70~80%
而慢性病病程晚期的心脏停搏预后差,复苏存活率很低,仅为10~20%
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(一)心搏骤停的原因
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冠心病,特别是急性心梗;
心肌炎;
心肌病;
先天性心脏病;
原发性电生理紊乱(如窦房结病变、预激综合征即QT间期延长综合征)。
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呼吸衰竭或呼吸停止,(溺水、窒息、脑血管意外和颅脑损伤);
严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调;
药物中毒和过敏反应;
电击或雷击;
手术、操作和麻醉意外。
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(二)心跳骤停有三种ECG表现
1、心室颤动:QRS波群消失,代之以不规则的连续的室颤波,频率200-500次/分。是最常见的,约占80%,复苏成功率最高。
2、心室静止:心电图呈一直线。
3、心电机械分离:缓慢而无效的心室自主节律。
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心电静止
电机械分离
室颤
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(三)临床表现及诊断
心脏停搏5-10秒出现意识丧失;20-30秒呼吸断续及停止;60秒瞳孔散大;超过5分钟造成大脑不可逆的损害。
主要临床表现:
,大动脉搏动消失

,抽搐
,血压测不出
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1、突然意识丧失。
2、大动脉(颈、股动脉)搏动消失。
具有上述两点即可作出临床诊断,立即进行复苏术。
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