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阜南县第二小学“老师家访”调查问卷
学校： 班级: 学生姓名：
家长姓名： 家访老师： 家访时间：
一、学生在校表现情况(老师填写）:
1、出勤： 2、就餐：
3、卫生： 4、礼貌：
5、午休： 6、性格：
7、
阜南县第二小学“老师家访”调查问卷
学校： 班级: 学生姓名：
家长姓名： 家访老师： 家访时间：
一、学生在校表现情况(老师填写）:
1、出勤： 2、就餐：
3、卫生： 4、礼貌：
5、午休： 6、性格：
7、集体教育活动： 8、自理才能:
二、对学校工作的评价(家长填写）：
(一）关于学校
1、您对学校的整体印象感到：A满意 B一般 C不满意
2、你选择学校最看重的是（可多项选择)：A收费低 B教育理念新
C特色教育 D硬件好 E 软件好 F饮食好 G口碑好 H就近方便
3、幼儿园哪些地方让您满意：A师资队伍 B办园质量 C育人程度 D伙食 E效劳态度 F生活护理 G课程设置 H孩子才能培养
（二)关于老师
1、老师对您和孩子是否热情有礼貌具有亲和力：A 好 B一般 C不好
2、老师和孩子的感情融洽，孩子热爱班集体，喜欢上幼儿园：
A非常喜欢 B比较喜欢 C不喜欢
3、老师能听取家长的合理建议和意见,满足家长合理需求：
A经常 B偶尔 C 没有
4、您认为班级老师的责任心、师德情况：A优秀 B良好 C一般 D差
5、您认为班级老师最优秀的方面：（ )
6、您认为班级老师最需要进步的方面：（ ）
（三)关于班级
1、你最关心孩子在校的哪些方面：
A学****内容 B****惯培养 C生活情况 D情绪 E身体状况
2、您对班级教学质量的评价：A很满意 B较好 C一般 D差
3、您对班级卫生保健质量的评价： A整洁 B 一般 C 混乱
（四)关于家长
1、您是否愿意参和学校组织的活动：A很愿意 B偶尔参加 C不乐意
2、您是否经常关注学校内的家园联络栏，及时配合班级工作：
A经常 B一般 C很少看 D从不看
3、您是否经常向老师理解孩子在学校表现并为老师提