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糖尿病并发症
济宁医学院附属医院
内分泌一科
孙琳
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糖尿病在全世界广泛蔓延


中国,印度和美国是糖尿病患者最多的三个国家
-/content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance
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我国已成为“世界第一”糖尿病大国
%,糖尿病患者已超过9200万

N Engl J Med 2010;362:1090-1101
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1994
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2002
2008
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我国2型糖尿病患者的特点
胰岛B细胞功能较差,进餐初期胰岛素分泌缺陷更明显
血糖代谢异常分布
以餐后血糖升高为主
饮食结构以碳水化合物为主
肥胖
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糖尿病患病率升高的原因
人人口老龄化
肥胖人增多
活动少
高热量饮食
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糖尿病急性并发症
低血糖
糖尿病高渗性昏迷
糖尿病***症酸中毒
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什么是低血糖?
低血糖是指静脉血糖≤
糖尿病治疗过程中最常见的并发症
糖尿病人只要血糖值≤
就可以判断为低血糖
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出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力
情绪和行为改变(如小孩哭喊、易怒、过度顽皮)
注意力不集中,动作不协调
轻度低血糖反应
中度低血糖反应
严重低血糖
不能自理
自己进食和饮水困难
表情淡漠
头晕、恍惚,头疼
腹痛、恶心
无法站立
对周围没有反应
定向力消失
法进食和饮水(可能误吸入肺,发生窒息危险)
肢体、面部痉挛
昏迷
夜间低血糖
出汗、心慌
做恶梦
第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力
低血糖的不同阶段及其表现
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皮肤感染
真菌性***炎和巴氏腺炎
肺结核
尿路感染
肾乳头坏死
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糖尿病
视网膜病变
***失明的首要原因
糖尿病肾病
终末期肾病的首要原因
心血管疾病
卒中
心血管死亡率和卒中率增加2-4倍
糖尿病神经病变
非外伤性远端截肢的首要原因
80%的糖尿病患者死于心血管事件
2型糖尿病慢性并发症
chronic manifestation