护理技术并发症处理(心内一科).doc

临床护理技术操作
常见并发症的预防与处理
广东省第二人民医院心内一科
修订日期2016年9月
目录
第一部分基础护理技术操作常见并发症的预防与处理
一、测体温技术操作常见并发症的预防与处理 6
(一)口表体温计破损 6
(二)腋表体温计破损 6
二、保护用具使用中常见并发症的预防与处理 7
(一)床栏致伤及床栏损坏 7
(二)约束带致伤及肢体淤血 7
三、皮内注射技术操作常见并发症的预防与处理 8
(一)疼痛 8
(二)局部组织反应 8
(三)注射失败 8
(四)虚脱 9
(五)过敏性休克 9
(六)疾病传播 9
四、皮下注射技术操作常见并发症的预防与处理 10
(一)疼痛 10
(二)注射部位皮肤不良反应(血肿、硬结) 10
五、抗凝药物腹壁皮下注射技术操作常见并发症的预防与处理 10
(一)疼痛 10
(二)注射后不良反应(皮下出血皮下血肿消化道出血等) 10
六、胰岛素注射技术操作常见并发症的预防与处理 10
(一)低血糖反应 10
(二)抗体反应过敏反应 11
(三)局部反应(皮下脂肪萎缩皮下硬结形成) 11
(四)胰岛素水肿(体重增加) 11
(五)屈光不正(视物不清) 11
七、肌肉注射技术操作常见并发症的预防与处理 12
(一)局部硬块局部感染 12
(二)出血断针 12
(三)周围神经损伤 12
(四)晕厥 12
(五)过敏反应 12
八、静脉注射技术并发症的预防及处理 13
(一)药物外渗性损伤: 13
(二)静脉穿刺失败 13
(三)静脉条件差的患者的处理 14
(四)深静脉穿刺法 14
(五)血肿 14
(六)静脉炎 14
(七)过敏反应 15
九、静脉输液技术操作常见并发症的预防与处理 15
(一)静脉炎 15
(二)肺水肿 15
(三)渗漏 15
(四)空气栓塞 16
十、微量泵技术操作常见并发症的预防与处理 16
(一)微量泵报警 16
(二)血液回流 16
(三)注射部位疼痛或静脉炎 16
十一、静脉留置技术操作常见并发症的预防与处理 16
(一)静脉炎 16
1 化学性静脉炎…………………………………………………………………………………………………16
2 机械性静脉炎………………………………………………………………………………………………..17
3 细菌性静脉炎………………………………………………………………………………………………..17
(二)液体渗漏 17
(三)皮下血肿 18
(四)导管堵塞 18
(五)静脉血栓形成 19
(六)导管脱出 19
十二、三升营养袋配置及使用常见并发症的预防与处理 19
(一)感染 19
(二)空气栓塞 20
十三、静脉输血技术操作常见并发症的预防与处理 20
(一)急性溶血性输血反应(AHTR) 20
(二)发热反应 20
(三)过敏反应 20
(四)循环超负荷 20
(五)大量输血的并发症 21
(六)电解质酸碱平衡紊乱枸橼酸钠中毒 21
十四、静脉采血技术操作常见并发症的预防与处理 21
(一)皮下出血 21
(二)晕针或晕血 21
十五、动脉采血技术常见并发症的预防与处理 22
(一)皮下出血 22
(二)动脉痉挛 22
(三)假性动脉瘤形成 22
(四)感染 22
(五)筋膜间隔综合征及桡神经损伤 23
(六)血栓形成 23
(七)穿刺口大出血 23
(八)穿刺困难 23
十六、会阴擦洗/冲洗护理技术操作常见并发症的预防与处理 23
(一)感染 23
十七、口腔护理技术操作常见并发症的预防与处理 23
(一)窒息 23
(二)黏膜损伤 24
十八、留置胃管法操作并发症的预防与处理 24
(一)声音嘶哑 24
(二)胃管堵塞 24
十九、鼻饲护理技术操作常见并发症的预防与处理 24
(一)食物返流,误吸导致吸入性肺炎 24
(二)鼻饲管堵塞 25
(三)胃管脱出 25
二十、胃肠减压术操作并发症的预防与处理 25
(一)引流不畅 25
(二)插管困难 25
(三)上消化道出血 25
(四)声音嘶哑 26
(五)吸入性肺炎 26
二十一、完全胃肠外营养操作并发症的预防及处理 26
(一)代谢紊乱(糖代谢紊乱、代谢性酸中毒、电解质紊乱、必需脂肪酸缺乏) 26
(二)感染 27
(三)空气栓塞 27
(四)导管堵塞 27
二十二、鼻导管吸氧技术操作常见并发症的预防与处理 27
(一)氧中毒 27
(二)呼吸道分泌物干燥 28
二十三、雾化吸入技术操作常见并发症的预防与处理 28
(一)过敏反应 28
(二)感染 28
(三)呼